Vad är KOL?

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är den medicinska termen som används för att beskriva ett lungtillstånd som gör att luftvägarna smalnar av och blir blockerade vilket i sin tur gör det svårt att andas.[1]

När termen är nedbruten kan du se hur definitionen får sin betydelse:

Kronisk: ett långvarigt och pågående tillstånd som inte kommer att försvinna

Hindrande: luftvägarna i dina lungor har minskat och blivit blockerade eller blockerade, vilket gör det svårt för dem att flytta ut luft

Lung: ett tillstånd som påverkar dina lungor

Sjukdom: ett erkänt medicinskt tillstånd 

KOL kan beskrivas som en sjukdom i luftvägarna (kronisk bronkit) och/eller en sjukdom i luftsäckarna (emfysem).

  • Kronisk bronkit diagnostiseras när någon har symtom på hosta under lång tid (många månader eller år) och hostar upp slem, som också kallas slem eller slem. Det orsakas oftast av rökning, men personer som aldrig har rökt och som också arbetar eller bor på platser där de andas in damm, biobränslen (t.ex. ved), kemiska ångor eller uppvärmning och matlagning i hushåll kan också ha kronisk bronkit. Gastroesofageal refluxsjukdom (vanligen kallad GERD) är också associerad med denna diagnos. 

Kronisk bronkit är ett resultat av irritation och inflammation i luftrören (luftvägarna) - de rör som ansvarar för att transportera luft genom lungorna. Rören sväller och producerar en uppbyggnad av slem längs slemhinnan. Små hårliknande strukturer i rören som kallas cilia hjälper normalt till att flytta slemmet ut ur luftvägarna, men ibland fungerar de inte bra. Detta orsakar uppbyggnad av slemproppar som är svåra att hosta upp och ibland gör det svårare att få luft in och ut ur lungorna. Personer med kronisk bronkit kan också ha symtom på bröst- eller buksmärtor.  

  • Emfysem diagnostiseras endast genom lungavbildningstester (som en datortomografi) som visar skador på väggarna i de små luftsäckarna i lungan i änden av luftrören – kallade alveoler – denna skada gör dem förstorade. Alveolerna spelar normalt en nyckelroll för att överföra syre till ditt blod och filtrera ut koldioxiden tillbaka. Emfysem utvecklas över tid, och inte alla med tidig emfysem har symtom, men att ha emfysem kan göra det svårt att andas eftersom de förstorade luftsäckarna fångar luft i lungan. Luftinfångning diagnostiseras med hjälp av lungfunktionstester.

Cirka 380 miljoner människor världen över är drabbade av KOL. Det är den tredje vanligaste dödsorsaken bakom hjärtsjukdomar och stroke.[2]

Om du har kronisk obstruktiv lungsjukdom blir det gradvis svårare att andas. KOL är progressiv, vilket innebär att skadorna på dina lungor inte kan vändas och kan utvecklas. Behandling, medicinering och livsstilsjusteringar kan hjälpa dig att lära dig att hantera det mer effektivt, kontrollera dina symtom och kan bromsa utvecklingen av KOL. 

De viktigaste symptomen inkluderar:

  • Att bli lätt andfådd (en vanlig term som används för andfåddhet är dyspné) 
  • En ihållande hosta med slem
  • Frekventa bröstinfektioner 
  • Väsande andning, särskilt i kallt väder

Symtomen kan uppstå hela tiden, eller de kan förvärras vid vissa tidpunkter, till exempel när du har en infektion eller andas in passiv rökning, förorenad luft eller ångor. Dessa kallas exacerbationer, eller flare-ups, av din KOL. Det är också möjligt att uppleva andra symtom med KOL, särskilt när sjukdomen blir allvarligare eller om du också har andra hälsoproblem (komorbiditeter). 

Några exempel på andra symtom inkluderar:

  • Trötthet och brist på energi 
  • Svullna vrister, ben och fötter, som orsakas av en ansamling av vätska (detta är känt som ödem)
  • Att gå ner i vikt oavsiktligt 
  • Upplever tryck eller smärta i bröstet
  • Hosta upp blod – även om detta kan vara ett tecken på något annat, så fler tester kan krävas för att utesluta andra tillstånd

Om du har KOL och dina symtom förvärras, eller om du är osäker på om ett symtom är kopplat till KOL, kontakta din läkare eller vårdgivare.

KOL utvecklas på grund av långvariga skador på lungorna som gör att de blir inflammerade eller skadade, blockerade och förträngda. Rökning är den främsta orsaken till KOL. Men inte alla rökare, även storrökare, utvecklar KOL, och minst 20-30 procent av personer med KOL röker aldrig.[3]  

Det är viktigt att veta det KOL kan förebyggas! Huruvida en person utvecklar KOL under sin livstid eller inte påverkas av en komplex blandning av deras miljö och genetiska sammansättning. Ny forskning tyder till exempel på att små luftvägar i förhållande till storleken på lungorna kan predisponera människor för en lägre andningsförmåga och en ökad risk för KOL. Tidiga händelser i livet som infektion eller en mamma som röker kan sätta någon i riskzonen för att utveckla KOL.

Risk faktorer för KOL inkluderar:

  • Miljöbidragsgivare
    • Cigarettrökning eller en historia av rökning
    • Yrkesmässig (arbete) exponering för damm, ångor eller kemikalier
    • Luftförorening
  • Genetiska riskfaktorer (d.v.s. alfa-1-antitrypsinbrist, ett sällsynt tillstånd som gör människor mottagliga för KOL i yngre ålder)
  • Lungutveckling och åldrande faktorer
  • Kroniska infektioner (till exempel är HIV associerat med KOL)
  • Sociala och ekonomiska överväganden
  • Frekventa bröstinfektioner i barndomen eller dålig lungutveckling

Röktillbehör

Som nämnts tidigare är rökning den främsta orsaken till KOL. Även om inte alla människor som röker utvecklar tillståndet, rekommenderas rökavvänjning starkt som behandling med tanke på sambandet mellan rökning och cancer, hjärtsjukdomar och andra allvarliga kroniska sjukdomar. Det finns flera evidensbaserade metoder och tillvägagångssätt för att hjälpa till att sluta röka. Nikotinersättningsterapier och mediciner har visat sig hjälpa.[4] Flera organisationer erbjuder också stödgrupper och tränare som är utbildade för att stödja människor som slutar röka. 

Det är fortfarande för tidigt att förstå de långsiktiga riskerna med vaping och tidiga studier tyder på att vaping är associerat med lungsjukdom.[4] Den medicinska och förespråkande gruppen för KOL avråder i allmänhet från användning av e-cigaretter och vaping, vare sig det är i stället för tobaksrökning eller som ett rökavvänjningsverktyg. Prata med ditt vårdteam om vad som kan fungera bäst för dig.

Ångor och damm på arbetsplatsen

Nästan 24 % av den globala påverkan av KOL orsakas av exponering på arbetsplatsen.[5] Enligt Storbritanniens National Health Service kan vissa yrkesdamm och kemikalier orsaka KOL, särskilt om du andas in dem, inklusive:[6]

  • Kadmiumdamm och ångor.
  • Korn och mjöl damm.
  • Kiseldamm.
  • Svetsbränslen.
  • Isocyanater.
  • Kolstoft.

Luftförorening

Hushållens luftföroreningar påverkar miljarder globalt. Att bränna bränsle på öppen eld för matlagning och uppvärmning i dåligt ventilerade hem kan vara en av huvudorsakerna. Detta kan leda till att människor i många utvecklingsländer – särskilt kvinnor, som utför de flesta matlagningsuppgifter – löper större risk för KOL. Vedeldade eldstäder och värmare ökar också luftföroreningarna inomhus.

Vi vet att dålig luftkvalitet i städer och städer kan vara skadliga för våra lungor, särskilt för människor som redan har hjärt- eller andningsproblem. Det är dock inte klart hur det påverkar våra chanser att utveckla KOL, eftersom mer forskning behövs.[7]

Genetik

Om du har ett sällsynt genetiskt tillstånd som kallas alfa-1-antitrypsinbrist (AATD), är det mer sannolikt att du utvecklar KOL. Cirka 3.4 miljoner människor globalt har AATD,[8] vilket är vanligare bland människor med europeisk härkomst.[9] 

Alfa-1-antitrypsin är en kemikalie som normalt produceras i levern som skyddar våra lungor från skadliga ämnen och infektioner. Personer med AATD saknar alfa-1-antitrypsin, och detta kan leda till att utveckla KOL. Du kan också ha KOL i en yngre ålder och din KOL kan utvecklas snabbare,[10] speciellt om du röker.[11] Om du röker är det därför ännu viktigare att sluta. Fråga din läkare eller vårdgivare vilka andra hälso- och livsstilsåtgärder du kan vidta och sök andras stödgrupper med Alpha-1.

Personer med KOL kan ha olika typer av inflammationer som kan identifieras genom att mäta immunceller (till exempel neutrofiler eller eosinofiler) eller proteiner i sputum eller olika mätningar i utandningsluft (FeNO). Nyligen förbättrad förståelse för dessa inflammationssubtyper hjälper leverantörer och läkemedelsutvecklare att inrikta sig på den bästa behandlingsmetoden.  

Hos de flesta med KOL är den vanligaste typen av inflammation neutrofil inflammation, särskilt personer som är eller var rökare. Men 20–40 % har typ 2-inflammation som är förknippad med höga eosinofiler.[12] I kliniska prövningar svarade personer med högre eosinofilnivåer bättre på behandling med inhalerade steroider.[13]

Om du upplever ihållande symtom på KOL – såsom ökad andfåddhet, hosta som inte försvinner, väsande andning eller frekventa bröstinfektioner – oavsett din ålder eller rökhistoria, kontakta din läkare eller vårdgivare. 

Utbredning

Hur vanligt är KOL? I världen har cirka 380 miljoner människor KOL. I Europa har mer än 36 miljoner människor KOL – det är fyra gånger så många som Londons befolkning.[14] KOL är både underdiagnostiserat och feldiagnostiserat. Detta beror delvis på att KOL utvecklas långsamt under åren, så många människor börjar känna igen symtom först i 50-årsåldern.[15] Brist på tillgång till lämpliga tester och inkonsekvens i användningen av vägledning relaterad till diagnos bidrar också till detta problem.[16]

KOL påverkar ofta de med lägre utbildningsnivåer, inkomster och sysselsättning och ses i högre takt i låg- till medelinkomstländer. Forskare och KOL-advokatsamfundet arbetar för att ta itu med dessa inkonsekvenser.

Den diagnostiska processen

Hur diagnostiseras KOL? Flera steg är involverade i att ställa en diagnos av KOL. Din läkare kommer att fråga dig om dina symtom och hur de påverkar ditt dagliga liv:

  • andfåddhet – är det ihållande, har det förvärrats med tiden, är det värre om du tränar eller gör fysisk aktivitet, händer det på natten eller vid andra tillfällen?
  • Hosta - kommer och går det, producerar det slem, väsar du också?
  • Bröstinfektioner - hur ofta får du dessa?
  • Familj / barndomshistoria - har någon av dina nära släktingar andningsproblem, hur var din hälsa som barn och barn?
  • Riskfaktorer eller exponeringar – är du rökare eller före detta rökare, kommer ditt jobb eller hemliv i kontakt med luftburna föroreningar (t.ex. damm, ångor, rök, gaser, kemikalier, rök från husmanskost eller uppvärmningsbränslen)?
  • Andra symptom - har du haft någon viktminskning, svullnad i fotleden, trötthet, smärta i bröstet eller hosta upp blod? Dessa är mindre vanliga, särskilt vid mild KOL, och kan peka på en annan diagnos.

De kommer också att lyssna på ditt bröst med ett stetoskop, ta hänsyn till din ålder och beräkna ditt kroppsmassaindex (BMI) utifrån din längd och vikt. 

Om din läkare misstänker att du har KOL behöver du ett test som kallas spirometri.

Spirometri mäter din lungkapacitet och hur snabbt du kan andas ut luft. Ett resultat som kallas forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1) kommer att mäta hur mycket luft du tvingar ut ur dina lungor. Detta och andra resultat kan hjälpa din läkare att se om dina lungor är blockerade eller blockerade. 

Spirometri är den nuvarande guldstandarden för testning för KOL; det kan också hjälpa till att utesluta andra lungtillstånd, såsom astma (en kronisk lungsjukdom som inflammerar och förtränger luftvägarna). Du kan också få en lungröntgen, CT-skanning eller blodprov för att utesluta andra tillstånd och diagnostisera KOL. Angående datortomografi:

  • Årlig lågdos-CT-skanning (LDCT) rekommenderas för lungcancerscreening hos personer med KOL på grund av rökning, enligt rekommendationer för den allmänna befolkningen.
  • Årlig LDCT rekommenderas inte för lungcancerscreening hos personer med KOL som inte är relaterad till rökning, på grund av otillräckliga data för att fastställa nytta framför skada.

Viktiga punkter:

Vilka är "stadier" av KOL? När du får diagnosen kommer du att få höra om svårighetsgraden av luftflödesbegränsningen definierad med lungfunktionstest grad GOLD 1 (mild)-4 (mycket svår), och om du har emfysem. Dessa definitioner hjälper din vårdgivare att rekommendera de bästa behandlingsalternativen för dig.

Det är inte ovanligt att vara omedveten om att du har KOL. KOL utvecklas vanligtvis långsamt under många år, så det är inte ovanligt att inte veta att du har det. Vissa människor antar att tidiga symtom – som andnöd – beror på ålder, att de inte är i form eller har astma, när orsaken i själva verket kan vara KOL som kan behandlas tidigt.

Därför diagnostiseras de flesta med KOL i 60-årsåldern, men vuxna kan ha KOL i alla åldrar.

Det är också viktigt att veta att efter att ha märkt symtom försöker många att minska sina aktiviteter snarare än att söka läkare. Men eftersom KOL kan förvärras är det viktigt att träffa din vårdgivare förr snarare än senare. Med rätt behandlingsplan kan personer med KOL leva ett helt liv. 

KOL är ibland feldiagnostiserat eftersom det finns andra lungtillstånd med liknande symtom, såsom bronkiektasi och/eller astma eller hjärtsjukdom. Men vissa personer med KOL har också dessa tillstånd samtidigt som de har KOL eftersom riskerna för att utveckla dem är liknande. 

Översikt över behandlingar

Hur behandlas KOL? Även om det inte finns något botemedel mot KOL, med rätt behandling, kan det hanteras och behandlas för att stoppa ytterligare skador på dina lungor, förbättra dina symtom och förhindra uppblossningar. Ditt kliniska team kommer att arbeta nära dig för att utveckla en personlig självförvaltningsplan som täcker det dagliga livet och steg att ta om du börjar må sämre.

Det finns en mängd olika behandlingar tillgängliga för KOL. Din läkare kan ordinera:

  • Lungrehabilitering kommer att ge stöd på din resa mot bättre hälsa och hjälpa dig med vägledning om bästa träning, näring och verktyg för att sluta röka. 
  • Inhalationsläkemedel som kallas luftrörsvidgare, som slappnar av musklerna runt luftvägarna, eller andra inhalerade läkemedel som tas genom en inhalator eller nebulisator.
  • Steroider ges via en inhalator för att minska svullnad i dina luftvägar.
  • I vissa fall rekommenderas mediciner för att tunna ut slem för personer som behöver hjälp med att hosta upp tjockt slem/slem.
  • I vissa fall kommer du att få antibiotika eller antiinflammatoriska piller för att minska risken för blossar (exacerbationer).
  • I vissa situationer kan du behöva operation som kan förbättra dina symtom.
  • I vissa fall syrgasbehandling via hemenhet eller liten bärbar tank. 
  • I vissa situationer relaterade till flare-ups (exacerbationer) kommer andningsstöd i form av icke-invasiv ventilation (NIV) eller high flow nasal terapi (HFNT) att tillhandahållas.

Det kan ibland vara förvirrande att förstå dina enheter eller komma ihåg hur och när du ska ta mediciner. Du är inte ensam; detta är väldigt vanligt. Det är mycket viktigt att du kontaktar din läkare eller vårdteam, inklusive din apotekspersonal, och ställer alla frågor du har. Visa dem hur du använder din inhalator eller nebulisator och prata igenom stegen; be dem att korrigera allt du omedvetet kanske gör felaktigt. Kom också ihåg att extra (extra) syre är ett receptbelagt läkemedel. Med någon medicin, om du glömmer information om hur mycket eller hur ofta du ska ta den, be om hjälp. Om du känner att din inhalator eller enhet inte passar dina behov, låt din läkare veta. Ditt vårdteam vill att din behandling ska ge dig mest nytta och kan hjälpa dig att hålla dig på rätt spår. 

Lungrehabilitering

Lungrehabilitering är ett tränings-, utbildnings- och stödprogram. Du kommer att arbeta med en andningsläkare för att hjälpa dig att lära dig träna säkert, leva bra med KOL och andas lättare. Det är det mest effektiva tillvägagångssättet för att minska sjukhusvistelsen, vilket förbättrar överlevnaden och minskar symtomen hos personer med KOL.[17,18] Lungrehabilitering är också en källa till socialt stöd och kan hjälpa dig att undvika isolering. För att delta i ett lungrehabiliteringsprogram, antingen personligen eller virtuellt, måste du ha ett recept från din vårdgivare. 

Överväg att lära dig mer om program som Munspel för hälsa® som kan hjälpa dig att stärka musklerna som används för att andas, förbättra din livskvalitet och koppla dig till en grupp människor som förstår din erfarenhet av ett lungtillstånd.

Behandling av KOL-exacerbationer (flare-ups) 

Hur behandlas KOL-exacerbationer? KOL-utbrott kan hanteras med en handlingsplan – ett tillvägagångssätt som du och din läkare beslutar om. Beroende på dina individuella symtom och behandlingsbehov kan din plan innefatta att ta antibiotika eller steroider för att minska dina symtom. Vid svåra blossningar kan sjukhusvård behövas. Att följa ditt vårdteams råd för behandling och hantering kan hjälpa dig att undvika uppblossningar och hålla din KOL stabil. Du kan läsa mer om handlingsplaner längre fram på denna sida.

Behandling av svår KOL

Vad är den bästa behandlingen för svår KOL? är en fråga som ställs ofta. Det finns ingen enskild bästa behandling för svår KOL – behandlingen som din läkare rekommenderar beror helt på dina individuella symtom och omständigheter, och din behandling kommer att skräddarsys efter dina behov. För svår KOL kommer du sannolikt att behöva en kombination av behandlingar, snarare än en enda behandling.

I svåra fall av KOL på grund av emfysem krävs ibland kirurgi för att ta bort skadade delar av lungan, vilket gör att de friskare delarna kan fungera bättre. I ett litet antal fall kan en lungtransplantation vara ett alternativ.

Ventilkirurgi

Endobronkialklaffkirurgi är ett nyare ingrepp riktat till personer som har svårt emfysem. Det handlar om att sätta små klaffar i luftvägarna för att blockera de delar av lungorna som är skadade. Denna procedur kan hjälpa till att minska trycket på diafragman, hjälpa de friskare delarna av dina lungor att arbeta mer effektivt och minska andfåddhet.

Som med alla kroniska sjukdomar är det viktigt att du håller dig till den föreskrivna rutin och schemat för mediciner som din läkare ordinerar. Detta ger dig den bästa chansen att lindra symtomen och undvika blossningar och eventuell sjukhusvistelse.

Framtida behandlingar

Vilka är de senaste behandlingarna för KOL? Forskning inom KOL pågår och när nya behandlingar hittas blir de gradvis tillgängliga att prova. Det tar tid för nya behandlingar att godkännas, även om du kanske kan få tillgång till en klinisk prövning. Tala med din läkare om vad som finns tillgängligt i din region och om du är en lämplig kandidat. Patientförespråkande grupper lägger ofta upp kliniska prövningar som rekryterar deltagare. Det finns ett antal biologiska läkemedel och andra nya läkemedel under utveckling.

Att arbeta med din läkare eller annan vårdgivare för att hantera din KOL kan hjälpa till att bromsa utvecklingen, minska risken för uppblossningar och hålla symtomen under kontroll. Det finns praktiska steg du kan ta för att ändra dina livsstilsvanor och själv hantera dina symtom. Dessa kan inkludera:

  • Öva andningsövningar. 
  • Sluta röka. 
  • Att träna regelbundet.
  • Att behålla en hälsosam vikt och äta en hälsosam, balanserad kost.
  • Tar medicin enligt ordination.
  • Håll dig uppdaterad om vaccinationer.
  • Ta hand om ditt känslomässiga välbefinnande.
  • Undvik potentiella triggers som trafikångor, tobaksrök och damm.
  • Använd en fuktig trasa för att blöta ditt hem och ta bort dammpartiklar. 

Låt oss diskutera några av dessa mer i detalj.

Andningshanteringsövningar

Andningstekniker och andningsövningar kan hjälpa dig att hantera andfåddhet. Övningar som knepande läppar eller diafragmatekniker är värda att träna regelbundet. De kan hjälpa till att stärka musklerna du använder för att andas och stärka ditt självförtroende, så att du vet hur du ska hantera saker om din andfåddhet tillfälligt förvärras. Vissa studier har funnit att en kombination av teknikerna och att öva flera metoder kan förbättra KOL-symptom och livskvalitet.[18]

Pursed läppandning 

Läppandning är enkel att lära sig. Det hjälper till att sakta ner din andning, vilket gör det lättare för lungorna att fungera och hjälper till att hålla dina luftvägar öppna längre. Det kan tränas när som helst och användas för att reglera din andning när du tränar.

  • Sitt eller stå och andas långsamt in genom näsan.
  • Dra ihop läpparna, som om du skulle vissla.
  • Andas ut så långsamt du kan genom dina sammandragna läppar och sikta på att blåsa ut dubbelt så länge som du andades in – det kan hjälpa att räkna när du gör detta.
  • Upprepa övningen fem gånger, bygg upp över tiden för att göra 10 repetitioner.

Membranandning

  • Diafragmatisk andning är en teknik där du strävar efter att andas från din diafragma, snarare än din övre bröstkorg. Det kallas ofta också "andas från magen". Sitt eller lägg dig bekvämt och slappna av i kroppen så mycket som möjligt.
  • Placera en hand på bröstet och en på magen.
  • Andas in genom näsan i upp till fem sekunder, känn hur luften rör sig in i buken och magen stiger. Helst ska du kunna känna att magen rör sig mer än vad bröstet gör.
  • Håll den i två sekunder och andas sedan ut igen i upp till fem sekunder genom näsan.
  • Upprepa övningen fem gånger.

Andas ut hårt eller "blås-som-du-gå"-metoden 

Den hårda andningsmetoden är en annan att använda när du är aktiv. Det kan göra det lättare att utföra uppgifter som kräver ansträngning.

  • Innan du anstränger dig (som att stå upp), andas in.
  • Medan du anstränger dig, andas ut hårt. Du kan ha lättare att andas ut hårt medan du spänner läpparna.

Tränar med KOL

När du har diagnosen KOL kan det vara lätt att hamna i en cykel av inaktivitet. Du kan undvika aktiviteter som får dig att känna dig andfådd eller oroa dig för att klara dig om du upplever andningssvårigheter när du tränar. Men träning har visat sig hjälpa till att lindra KOL-symtom och förbättra din livskvalitet. Träning kan också bidra till att förbättra din fysiska styrka och uthållighet, samt bygga upp de muskler du använder för att andas. När dessa muskler är starkare behöver du inte använda så mycket syre, vilket kommer att hjälpa till att minska din andfåddhet i det dagliga livet.

Det finns ingen enskild bästa träning för någon med KOL, men det finns många bra alternativ du kan prova. Personer med KOL kan tycka att promenader, tai chi, cykling (utomhus eller på en stillastående cykel), använda handvikter eller stretching vara till hjälp. Om du behöver hjälp att hålla dig med aktivitet, hitta en träningskompis eller en vän som du kan gå med. Att ha sällskap kan hjälpa dig att distrahera dig från det faktum att du tränar och kan stärka ditt självförtroende om du är orolig för att bli andfådd när du är på egen hand.

Innan du börjar ett nytt träningsprogram, tala med din läkare för råd. De kan till och med rekommendera ett strukturerat lungrehabiliteringsprogram för att hjälpa dig att träna, lära dig mer om din KOL och få kontakt med andra som har lungsjukdomar.

Även om träning är viktigt, är det inte bra att pressa sig själv att träna när du inte mår bra eller om du upplever en blossning. Tala med din läkare om att använda en oximeter (en enhet som mäter syre i ditt blod) när du tränar för att kontrollera syrenivån i ditt blod. Var förnuftig och, om du är orolig över dina symtom, kontakta en läkare.

Kostrådgivning

Liksom många andra hälsotillstånd är det fördelaktigt att äta en hälsosam kost. Att kombinera en näringsrik kost med regelbunden motion kan hjälpa dig att behålla en hälsosam vikt - en som varken är för låg eller för hög för dig. Det kan vara svårt att avgöra vad som är en hälsosam kost och vilket viktintervall som är idealiskt för dig. Om du är osäker på vad som är bäst för dig att äta, fråga din läkare eller vårdteam om vägledning. Om det är tillgängligt för dig kan en nutritionist hjälpa dig att identifiera hälsosamma livsmedel och måltider och uppnå en balans som fungerar för din livsstil.

Emotionellt välmående

Att leva med KOL kan belasta ditt mentala och känslomässiga välbefinnande och för din familj och dina vänner. Att leva med en kronisk sjukdom kan slita ut dig och göra att du känner dig orolig, deprimerad eller låg. Detta kan i sin tur göra att du blir mindre aktiv, vilket kan påverka din KOL.

Det är viktigt att ta hand om sig själv och ta sig tid att öva på egenvård. Ta dig tid att fokusera på dig själv och göra aktiviteter som är viktiga för dig. Prata med din läkare om de saker du skulle vilja kunna göra. Förklara för andra människor hur du känner och överväg att gå med i en lokal eller online supportgrupp eller prata med en rådgivare. Du behöver inte hantera KOL ensam.

vaccinationer

KOL kan också ge dig en högre risk att bli allvarligt sjuk av influensa (influensa), respiratoriskt syncytialvirus (RSV), lunginflammation och COVID-19. Det är viktigt att ha de vaccinationer som rekommenderas av din läkare och tillgängliga i ditt land (t.ex. en årlig influensajab, pneumokockvaccination, tDap, samt COVID-19, RSV, och herpes zoster/bältrosvaccinationer, där sådana finns). Fråga din läkare vilket vaccinationsschema som är rätt för dig. Det kommer också att hjälpa till att undvika trånga platser, bära ansiktsskydd, hålla avstånd och tvätta händerna ofta för att minska risken. 

KOL-hanteringsplaner

En KOL-hantering eller KOL-handlingsplan är en guide till hur du hanterar ditt tillstånd på en daglig basis. Denna plan bör utvecklas av dig och din läkare specifikt för dina personliga mål och symtom. Din plan bör inkludera receptbelagda mediciner, andningsövningar, kost och träning och känslomässigt stöd. En annan viktig del av en KOL-hanteringsplan är att undvika potentiella triggers där det är möjligt (till exempel exponering för luftföroreningar, passiv rökning, trafikångor, röktobak och damm). Om du röker för närvarande, sluta röka. Genom att vidta dessa åtgärder kan du minska risken för att symtomen förvärras eller orsakar uppblossningar. 

Du kommer också överens med din läkare eller sjukvårdsteam om vilka åtgärder du ska vidta om dina symtom förvärras. Se till att se över din plan regelbundet – åtminstone var sjätte månad – så att den är uppdaterad. 

Det är viktigast att veta att med rätt behandling, hantering, kost, träning, lungrehabilitering och regelbunden konsultation med din läkare eller sjukvårdsteam kan du förbättra dina symtom och leva bra med KOL. 

Vad är den förväntade livslängden för personer med KOL? Detta är en vanlig fråga. Det finns många faktorer inblandade i den förväntade livslängden och det finns inga fastställda siffror för personer med KOL eller något kroniskt tillstånd. En person med KOL kan se en förbättring av sina symtom och få färre flare-ups (exacerbationer), särskilt om KOL diagnostiseras tidigt, och ytterligare lungskador kan förhindras. Istället för att fokusera på en klocka, TA ANSVAR för att hantera ditt tillstånd och arbeta med ditt vårdteam för att sammanställa en KOL-hanteringsplan som kan uppdateras när dina behov förändras. Få kontakt med andra patienter genom att gå med i en community som ger support online eller i ditt område. Resurssektionen nedan innehåller länkar till organisationer som erbjuder samhällsstöd.  

Praktiska Resurser

Referensprojekt

1. GULD. Global strategi för förebyggande, diagnos och hantering av KOL: 2024 års rapport. GULD webbsida. Publicerad november 2023. Öppnad 28 november 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

2. Adeloye D, Song P, Zhu Y, et al. Global, regional och nationell prevalens av och riskfaktorer för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) 2019: en systematisk översyn och modelleringsanalys. Lancet Respir Med. 2022;10(5):447-458. doi:10.1016/S2213-2600(21)00511-7

3. Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, et al. Mot eliminering av kronisk obstruktiv lungsjukdom: en Lancet Commission. Lansetten. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

4. GULD. Global strategi för förebyggande, diagnos och hantering av KOL: 2024 års rapport. GULD webbsida. Publicerad november 2023. Öppnad 28 november 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

5. Syamlal G, Kurth LM, Dodd KE, Blackley DJ, Hall NB, Mazurek JM. Dödlighet i kronisk obstruktiv lungsjukdom efter bransch och yrke — USA, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; 71:1550–1554. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7149a3.

6. NHS. Orsaker till kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). NHS webbplats. Uppdaterad 11 april 2023. Öppnad 8 november 2023. https://www.nhs.uk/conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/causes/

7. Ramírez-Venegas A, Velázquez-Uncal M, Aranda-Chávez A, Guzmán-Bouilloud NE, Mayar-Maya ME, Pérez Lara-Albisua JL, Hernández-Zenteno RJ, Flores-Trujillo F, Sansores RH. Bronkodilatorer för hyperinflation vid KOL associerad med biomassarök: klinisk prövning. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 aug 6;14:1753-1762. doi: 10.2147/COPD.S201314. 

8. Brantly M, Campos M, Davis AM, et al. Detektering av alfa-1-antitrypsinbrist: det förflutna, nuet och framtiden. Orphanet J Rare Dis. 2020;15(1):96. Published 2020 Apr 19. doi:10.1186/s13023-020-01352-5

9. Alpha-1 Foundation. Vad är Alpha-1? Alpha-1 Foundations webbplats. Åtkomst 8 november 2023. https://alpha1.org/what-is-alpha1/

10. Stockley JA, Stockley RA, Sapey E. Det finns inget snabbt spår för att identifiera snabba minskningar av Alpha-1-antitrypsinbrist genom spirometri: en longitudinell studie av upprepade mätningar. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021;16:835–840. doi:10.2147/COPD.S298585

11. Franciosi AN, Alkhunaizi MA, Woodsmith A, Aldaihani L, Alkandari H, Lee SE, Fee LT, McElvaney NG, Carroll TP. Alpha-1 antitrypsinbrist och tobaksrökning: Utforska riskfaktorer och rökavvänjning i en registerpopulation. KOL. 2021 feb;18(1):76-82. doi: 10.1080/15412555.2020.1864725. Epub 2021 9 februari. 

12. Rabe KF, Rennard S, Martinez FJ, et al. Inriktning på typ 2-inflammation och epitelialarminer vid kronisk obstruktiv lungsjukdom: A Biologics Outlook. Am J Respir Crit Care Med. 2023;208(4):395-405. doi:10.1164/rccm.202303-0455CI

13. GULD. Global strategi för förebyggande, diagnos och hantering av KOL: 2024 års rapport. GULD webbsida. Publicerad november 2023. Öppnad 28 november 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

14. Tarín-Carrasco P, Im U, Geels C, Palacios-Peña L, Jiménez-Guerrero P. Bidrag av fina partiklar till nuvarande och framtida för tidig dödlighet över Europa: En icke-linjär respons. Environ Int. 2021;153:106517. doi:10.1016/j.envint.2021.106517

15. Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, et al. Mot eliminering av kronisk obstruktiv lungsjukdom: en Lancet Commission. Lansett. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

16. Ho T, Cusack RP, Chaudhary N, Satia I, Kurmi OP. Under- och överdiagnos av KOL: ett globalt perspektiv. Andas (Sheff). 2019;15(1):24-35. doi:10.1183/20734735.0346-2018

17. Lindenauer PK, Stefan MS, Pekow PS, et al. Samband mellan initiering av lungrehabilitering efter sjukhusvistelse för KOL och 1-årsöverlevnad bland Medicare-mottagare. JAMA. 2020;323(18):1813-1823. doi:10.1001/jama.2020.4437

18. Bogachkov, YY. Lungrehabilitering lindrar symtom, förbättrar livskvalitet. KOL Nyheter idag. Publicerad 3 mars 2022. Öppnad 8 november 2023. https://copdnewstoday.com/news/pulmonary-rehabilitation-eases-copd-symptoms-improves-life-quality/

19. Yun R, Bai Y, Lu Y, Wu X, Lee SD. Hur påverkar andningsövningar andningsmuskler och livskvalitet bland patienter med KOL? En systematisk granskning och metaanalys. Kan Respir J. 2021 jan 29;2021:1904231. doi: 10.1155/2021/1904231. 

Den här sidan har granskats av GAAPP kliniska och vetenskapliga experter i januari 2024