Astma

Diagnos

Om din läkare misstänker att du kan ha astma, kommer de att fråga om dina symtom och föreslå tester för att diagnostisera Det. De kommer att titta på din näsa, hals och övre luftvägar, lyssna på din andning med hjälp av ett stetoskop och ta en allmän medicinsk historia.

Lungfunktionstester kommer att utföras för att se hur bra dina lungor fungerar. Vanliga test som används inkluderar:

• spirometri [25] – där du blåser in i en maskin som mäter hur snabbt du kan andas ut och hur mycket luft du kan hålla i lungorna.
• Peak flow test [26] – där du blåser in i en liten handhållen enhet, och det mäter hur snabbt du kan andas ut.
• FeNO-test [27] – där du andas in i en maskin som mäter nivån av kväveoxid i ditt andetag (detta kan framhäva vissa typer av inflammation i lungorna eller någon annanstans) Lär dig mer i GAAPPs FeNO-utbildningsblad!

Ibland kan du få en lungröntgen för att utesluta andra orsaker till dina symtom.

Svårighetsgrad av astma

Astmas svårighetsgrad [4] mäts efter hur svår astma är att behandla.

Mild astma: Detta definieras ibland av läkare som astma som är välkontrollerad med lågdos kortikosteroidmedicin, men termen "lindrig astma" används oftare för personer som inte har frekventa eller svåra astmasymtom. Även om du tror att din astma är mild kan du fortfarande få allvarliga attacker, så det är viktigt att ta en preventivmedel eller en inhalator.

Måttlig astma: Astma som är välkontrollerad med lågdoskombination av kortikosteroider med långverkande beta-agonistmediciner.

Svårt att behandla: Astma som är okontrollerad trots behandling med medelstora eller höga doser kortikosteroider plus långverkande beta-agonistmediciner. Denna form av astma är svår att behandla på grund av flera orsaker:

• Behandling som inte fungerar på grund av styrka eller verkan av mediciner
• Kontinuerliga problem med att följa en behandlingsplan
• Att inte ta din inhalator korrekt eller regelbundet
• Ytterligare hälsoproblem, inklusive kronisk rhinosinusit eller fetma

Svår astma: Vissa människor har astma som är okontrollerad trots att de regelbundet tar höga doser kortikosteroider plus långverkande beta-agonistmediciner och har andra problem åtgärdade där det är möjligt. Detta beror ofta på en annan typ av astma som inte svarar lika bra på normala astmainhalatorer och kan dra nytta av ytterligare behandling. 

Behandling och läkemedel

Astma behandling och läkemedel hjälpa till att kontrollera symtomen, så att du kan leva ett aktivt och normalt liv. Eftersom alla upplever astma olika, kommer din läkare att sammanställa en behandlingsplan för astma som utformats speciellt för dig.

De två sätten som inhalatorer för personer med astma kan användas är:

• Avlastnings- eller räddningsinhalator – denna används för att behandla dina symtom när de uppstår och ger vanligtvis lindring inom några minuter. Den kan även användas före träning. Tidigare innehöll räddningsinhalatorer endast ett luftrörsvidgande medel som albuterol. Även om dessa inhalatorer slappnar av dina lungmuskler och gör det lättare att andas, behandlar de inte din astma eller hindrar dig från att få allvarliga attacker. I många länder kan personer med astma ordineras en antiinflammatorisk reliever (AIR). Denna innehåller en inhalerad kortikosteroid samt en luftrörsvidgande medel, som förutom att slappna av dina lungmuskler som gör det lättare för dig att andas, också behandlar inflammationen i dina luftvägar som orsakar dina astmasymtom och attacker. 
• Daglig preventivmedel eller kontrollinhalator – denna innehåller en antiinflammatorisk kortikosteroid, ibland kombinerad med en långverkande beta-agonistmedicin och används dagligen enligt ordination för att minska mängden inflammation och känslighet i dina luftvägar. Människor med måttlig eller svår astma måste använda en daglig preventivmedel eller inhalator för att hjälpa till att kontrollera astmasymtom, stoppa dem från att uppstå och minska risken för astmaattacker.

Internationella astmariktlinjer rekommenderar att alla personer med astma i åldern 6 år och äldre ska ta en inhalator som innehåller en kortikosteroid för att minska risken för att få en allvarlig attack. Många personer med astma behöver bara en låg dos av inhalerad kortikosteroid, antingen som en antiinflammatorisk inhalator eller som en daglig antiinflammatorisk inhalator. Dessa lågdosinhalatorer är mycket säkra att använda, och förutom att kontrollera dina symtom skyddar de dig från att få allvarliga attacker. 

Personer vars astmasymtom eller attacker inte är välkontrollerade med en lågdos kortikosteroidinhalator bör ta en kortikosteroidinhalator eller kombinationskortikosteroid plus beta-agonistinhalator varje dag, såväl som en lindringsinhalator. 

Det finns också ett kombinationsalternativ för lindring och förebyggande medel i många länder för vuxna och ungdomar (och i vissa länder även för barn 4 eller 6 år och äldre) som har måttlig till svår astma. Du kanske hör detta kallat MART eller SMART-terapi, som står för Single Maintenance and Reliever Therapy. Med denna behandling använder du samma antiinflammatoriska inhalator för att lindra symtom (och före träning om det behövs) och för din vanliga dagliga prevention- eller kontrollbehandling.

Se till att du lär dig hur du använder din inhalator eller inhalatorer på rätt sätt. Till exempel, om du har en "puffer" som innehåller en aerosol för att leverera medicinen till dina luftvägar, bör du andas in medicinen långsamt. Om du har en torrpulverinhalator bör du andas in medicinen kraftigt. 

Beroende på dina symtom kan andra mediciner och behandlingar också ordineras. Kompletterande terapier [28], såsom special andningsövningar, kan rekommenderas för att hjälpa dig att lära dig att andas bättre med astma och öka din totala lungkapacitet, styrka och hälsa. Det är viktigt för dig att undvika exponering för tobaksrök eller vapeprodukter, eftersom dessa orsakar allvarliga lungproblem hos personer med astma. Om du röker eller vapear, fråga din läkare eller apotekspersonal om råd för att hjälpa dig att sluta. Undvik om möjligt luftföroreningar inomhus och utomhus. Till exempel, om möjligt, träna bort från huvudvägarna. Regelbunden fysisk träning och en hälsosam kost rekommenderas för alla personer med astma.