GAAPP medförfattare till publikationer
hans studie syftade till att bedöma användbarheten, effekten och acceptansen av Reliever Reliance Test (RRT), ett kort patientens självtest av beteendeförändringsverktyg för att identifiera och åtgärda SABA-övertilltro.
Läs publikationen: https://www.nature.com/articles/s41533-024-00389-4#Abs1
I denna systematiska översikt och nätverksmetaanalys som inkluderade 27 randomiserade kliniska prövningar (50 496 vuxna och pediatriska patienter), jämfört med enbart SABA, var ICS-SABA associerad med en 4.7 % minskning av risken för allvarliga exacerbationer och ICS-formoterol var associerad med en 10.3 % minskning av allvarliga exacerbationer, utan en ökning av biverkningar.
Läs publikationen: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2825533
Efter ett tillvägagångssätt som inkluderade behovsbedömning, evidensbedömning och Delphi-konsensus, har PeARL Think Tank, i samarbete med stora internationella professionella och patientorganisationer, utvecklat en uppsättning av 24 rekommendationer om övervakning av pediatrisk astma, för att stödja sjukvårdspersonal i beslutsfattande och utformning av vårdvägar.
Läs publikationen: https://gaapp.org/wp-content/uploads/2024/05/Pediatric-Allergy-Immunology-2024-Papadopoulos-Recommendations-for-asthma-monitoring-in-children-A-PeARL-document.pdf
Korta kurer med tilläggsbehandling med systemiska kortikosteroider används vanligtvis för att behandla akut urtikaria och kroniska urtikariautbrott (både med eller utan mastcellsmedierat angioödem), men deras fördelar och skador är oklara. Systemiska kortikosteroider för akut urtikaria eller kroniska urtikariaexacerbationer förbättrar sannolikt urtikaria, beroende på antihistaminkänslighet, men ökar sannolikt också biverkningar med cirka 15 % mer.
Läs publikationen: https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(24)00400-8/fulltext
Ett samhällsuppsökande program minskade vårdresursanvändningen bland barn med högriskastma i Tennessee genom att rikta in sig på specifika hinder för vård, enligt en rapport publicerad i Annaler om allergi, astma och immunologi. Patienter som deltog i programmet upplevde dessa förbättringar inom ett år efter registreringen, Christie F. Michael, MD, docent vid avdelningen för pediatrik vid University of Tennessee Health Science Center, och kollegor skrev i rapporten.
Läs publikationen: https://www.healio.com/news/allergy-asthma/20240119/outreach-program-decreases-health-care-resource-use-among-children-with-asthma
Kronisk urtikaria (CU) är den återkommande utvecklingen av nässelutslag (alias "nässelutslag"), angioödem eller bådadera i mer än 6 veckor. Hälsningar och angioödem förekommer utan definitiva utlösare vid kronisk spontan urtikaria och som svar på kända och bestämda fysiska utlösare vid kronisk inducerbar urtikaria. Ungefär 1.4 % av individerna globalt kommer att ha CU under sin livstid. Ett samarbete mellan patienter, leverantörer, påverkansorganisationer och läkemedelsrepresentanter har skapat en patientstadga för att definiera de realistiska och uppnåbara principerna för vård som patienter med CU bör förvänta sig att få.
Läs publikationen: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s12325-023-02724-6.pdf
Pediatrisk astma behöver nya ft-for-purpose kliniska resultatbedömningar (COA) utvecklade enligt US Food and Drug Administrations (FDA:s) regulatoriska riktlinjer för att utvärdera klinisk nytta i behandlingsstudier. För att komma till rätta med denna lucka har Patient-Reported Outcome (PRO) Consortiums Pediatric Asthma Working Group fortsatt utvecklingen av 2 COA för att utvärdera astma-tecken och symtom i kliniska prövningar av pediatrisk astma för att stödja effektmått.
Läs publikationen: https://jpro.springeropen.com/counter/pdf/10.1186/s41687-023-00639-y.pdf
Syftet med denna studie var att utvärdera den diagnostiska användbarheten av ett nytt testkit som teoretiskt kunde detektera alla serogrupper av Legionella pneumophila för diagnostisering Legionella lunginflammation, i jämförelse med befintliga kit.
Läs publikationen: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971220323122
En internationell grupp av utredare utvecklade International Collaborative Asthma Network (ICAN) med målet att dela innovativ forskning om sjukdomsmekanismer, utveckla nya teknologier och terapier, organisera pilotstudier och engagera karriärutredare i tidiga skeden från hela världen. Denna rapport beskriver syftet, utvecklingen och resultaten av det första ICAN-forumet.
Läs publikationen: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37260461/
Vi identifierade fyra evidensbaserade vårdpaket för granskning innan en patients utskrivning från sjukhus, inklusive (1) rökavvänjning och bedömning av miljöexponeringar, (2) behandlingsoptimering, (3) lungrehabilitering och (4) kontinuitet i vården .
Läs publikationen: https://link.springer.com/article/10.1007/s12325-023-02609-8
Dålig EAD-igenkänning av hälsovårdspersonal bidrar ofta till försenade diagnoser, vilket ytterligare försenar patienternas tillgång till lämplig vård och effektiva behandlingar och dåliga hälsoresultat. Denna stadga syftar till att beskriva viktiga patienträttigheter och förväntningar på hanteringen av deras tillstånd och att lägga fram en ambitiös handlingsplan för att förbättra hälsoresultaten för patienter med EADs.
Läs publikationen: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35489014/
Astma drabbar 339 miljoner människor världen över, varav uppskattningsvis 5–10 % lider av svår astma. I akuta situationer kan orala kortikosteroider (OCS) vara livräddande, men akut och långvarig behandling kan ge kliniskt viktiga negativa resultat och öka risken för dödlighet. Därför rekommenderar globala riktlinjer att användningen av OCS begränsas.
Läs publikationen: https://link.springer.com/article/10.1007/s12325-023-02479-0
Patientens värderingar och preferenser kan informera om atopisk dermatit (AD) vård. Systematiska sammanfattningar av evidens som behandlar patientvärden och preferenser har inte tidigare funnits tillgängliga. Målet är att informera American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI)/American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) Joint Task Force om praxisparametrar AD-riktlinjeutveckling, patient- och vårdgivares värderingar och preferenser i hanteringen av AD syntetiserades systematiskt.
Läs publikationen: https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2800632
Tillgången till prisvärda inhalationsläkemedel för kroniska luftvägssjukdomar (CRDs) är kraftigt begränsad i låg- och medelinkomstländer (LMIC), vilket orsakar undvikbar sjuklighet och dödlighet. Det finns möjligheter att uppnå förbättrad tillgång till prisvärda, kvalitetssäkrade inhalationsläkemedel i LMICs genom samordnade, samverkande insatser med flera intressenter.
Läs publikationen: https://www.ingentaconnect.com/contentone/iuatld/ijtld/2022/00000026/00000011/art00006
Köpet 2021 av det respiratoriska läkemedelsföretaget Vectura av Phillip Morris International har kritiserats av folkhälso- och sjukvården, som en intressekonflikt, med lite input hittills, från patientsamhället eller allmänheten.
Läs publikationen: https://thorax.bmj.com/content/early/2022/07/14/thorax-2022-219142
Dessa kvalitetsstandardpositionsuttalanden betonar kärnelementen i KOL-vård, inklusive diagnos, adekvat utbildning för patient och vårdgivare, tillgång till medicinska och icke-medicinska behandlingar i linje med de senaste evidensbaserade rekommendationerna och lämplig hantering av en andningsspecialist vid behov, lämplig hantering av akuta KOL-exacerbationer och regelbunden uppföljning av patient och vårdgivare för vårdplansgenomgångar.
Läs publikationen: https://link.springer.com/article/10.1007/s12325-022-02137-x
Astma är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna som hanteras av skolsköterskor, och dess hantering inkluderar ofta administrering av luftrörsvidgande medel som levereras via en inhalator med uppmätta doser (MDI). Användningen av en MDI kräver koordinering och behärskning av steg som måste utföras korrekt och i rätt ordning. Dessa steg förbättras avsevärt, särskilt i den pediatriska populationen, genom användningen av medicinsk utrustning – distanser och ventilförsedda hållkammare. Syftet med den här artikeln är att granska logiken och konsekvenserna för användningen av dessa enheter i skolmiljön.
Läs publikationen: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1942602X16646593
Apotekare är en värdefull medlem av det läkarledda teamet för samarbetsvård. En undersökning av farmaceuter utförd av Allergy & Asthma Network visade att farmaceuter kunde ge värdefull patientutbildning om korrekt teknik och verkan av inhalerade astmamediciner inom ramen för National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP).
Read the Publication: https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(16)32456-3/fulltext
Delat beslutsfattande (SDM) blir alltmer uppskattat och används i medicinsk praxis som ett sätt att ge patienter som står inför behandlingspreferenskänsliga tillstånd, såsom allergisk rinit, atopisk dermatit, födoämnesallergi och ihållande astma. Syftet med denna recension är att utbilda allergivårdaren om hur SDM fungerar och ge praktiska råd och allergikerspecifika SDM-resurser.
Read the Publication: https://www.annallergy.org/article/S1081-1206(18)30710-5/fulltext
Här tillhandahåller vi en patientstadga för svår astma, bestående av sex kärnprinciper, för att mobilisera nationella regeringar, vårdgivare, betalande beslutsfattare, partner inom lunghälsobranschen och patienter/vårdgivare för att ta itu med det otillfredsställda behovet och bördan vid svår astma och i slutändan arbeta tillsammans för att leverera meningsfulla förbättringar inom vården.
Läs publikationen: https://link.springer.com/article/10.1007/s12325-018-0777-y
Kronisk spontan urtikaria är utmanande att hantera och påverkar avsevärt livskvaliteten. Denna amerikanska, icke-interventionella kvalitativa studie undersökte patienters kliniska resor och känslomässig börda från symptomdebut till sjukdomshantering. Patienter med kronisk spontan urtikaria deltog i intervjuer och avslutade dagböcker med fokus på sjukdom och behandlingshistoria/perspektiv, påverkan på personligt/familjeliv och relationer med läkare/andra vårdgivare. Läkare intervjuades om deras syn på sjukdomshantering och patientvård.
Läs publikationen: https://www.medicaljournals.se/acta/content/abstract/10.2340/00015555-3282
Delat beslutsfattande (SDM) blir alltmer uppskattat och används i medicinsk praxis som ett sätt att ge patienter som står inför behandlingspreferenskänsliga tillstånd, såsom allergisk rinit, atopisk dermatit, födoämnesallergi och ihållande astma. Syftet med denna recension är att utbilda allergivårdaren om hur SDM fungerar och ge praktiska råd och allergikerspecifika SDM-resurser.
Läs publikationen: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1081120618307105
Även om svår astma kan vara livshotande, är många patienter omedvetna om att de har detta tillstånd. Patientförståelse som leder till bedömning för en allvarlig astmahänvisning (PULSAR) är en ny, tvärvetenskaplig arbetsgrupp som syftar till att utveckla och sprida en global, patientcentrerad beskrivning av svår astma för att förbättra patientens förståelse för svår astma och åstadkomma en förändring i patientens beteende. patienter uppmuntras att besöka sin vårdpersonal när så är lämpligt.
Läs publikationen: https://link.springer.com/article/10.1007/s40271-019-00371-0
NHLBI höll en workshop om strategisk planering för astmaforskning 2014 för att hjälpa till att påskynda översättningen av nya upptäckter till vården av patienter med svår astma. Workshopen uppmanade utredarna att bygga vidare på de senaste framstegen inom teknologi och astmapatobiologi för att förbättra hanteringen av svår astma, genom att använda precisionsinsatser för att optimera patientresultat och minska folkhälsobördan av astma.
Läs publikationen: https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.201809-1817PP#_i1
Delat beslutsfattande (SDM) är den process genom vilken patienter och deras läkare ömsesidigt utforskar terapimål, risk/nytta och behandlingsalternativ för medicinsk vård. Beslutshjälpmedel är verktyg som hjälper till i processen för att klargöra värderingar och hjälper till att bedöma beslutsbehov och potentiella beslutskonflikter. Syftet med denna studie var att utveckla och bedöma acceptansen av ett beslutsstöd för kommersiella terapier för jordnötsallergi.
Pediatrisk astma är fortfarande en folkhälsoutmaning med enorm påverkan över hela världen. Syftet med denna studie var att identifiera och prioritera otillfredsställda kliniska behov vid pediatrisk astma, vilket skulle kunna användas för att vägleda framtida forskning och policyaktiviteter.
Read the publication: https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(20)30147-1/fulltext
Som globala patientförespråkare har vi tillsammans utvecklat denna patientcharter för att sätta en standard för vård som människor som lever med KOL bör förvänta sig, vilket ökar medvetenheten och förståelsen för orsakerna och konsekvenserna av KOL samt potentialen att förbättra patientvården. Patienter med KOL bör ges möjlighet att leva högsta möjliga livskvalitet med minsta möjliga antal uppblossningar. Vi anger sex principer i linje med gällande rekommendationer från KOL-riktlinjerna, som bör implementeras av regeringar, vårdgivare, beslutsfattare, lunghälsobranschens partners och patienter/vårdgivare för att driva på en meningsfull förändring i KOL-vården.
Läs publikationen: https://link.springer.com/article/10.1007/s12325-020-01577-7#Abs1
Även om endast 10 % av patienterna med astma har en allvarlig sjukdom, använder dessa patienter upp till hälften av alla hälsovårdsresurser som används för att behandla astma. För patienten är svår astma associerad med betydande sjuklighet, ökad risk för dödsfall och dålig livskvalitet. Effektiva behandlingar för svår astma finns tillgängliga, men tillgången till dessa behandlingar varierar för många patienter runt om i världen, och de används inte alltid effektivt när de är tillgängliga.
Läs publikationen: https://link.springer.com/article/10.1007/s12325-020-01450-7
Syftet med denna uppsats är att ge en översikt över nyckelaspekter av specialiserad dermatologisk omvårdnad i hanteringen av patienter med måttlig till svår atopisk dermatit. Rollen för dermatologiska sjuksköterskors specialister för att stödja patienter och främja sjukdomsförståelse, utbildning och behandlingsföljsamhet fortsätter att utvecklas. Eftersom funktioner i specialiserad omvårdnad också kan informera annan vårdpersonal i ett brett spektrum av vårdmiljöer, undersöks en översikt över nyckelkomponenter. De observationer som presenteras är från ett pan-europeiskt perspektiv och representerar den samlade synen från en grupp hudsjuksköterskors specialister, hudläkare och patientförespråkare efter två rundabordssamtal.
Läs publikationen: https://bmcnurs.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12912-020-00494-y
Svår astma är en undertyp av astma som kan vara svår att kontrollera, vilket resulterar i en exceptionell påverkan på en individs livskvalitet. Syftet med den här översiktsartikeln är att undersöka missanpassningen av uppfattningar om svår astma bland olika intressenter för att identifiera hur man kan minska bördan och förbättra tillhandahållandet av vård.
Read the publication: https://www.worldallergyorganizationjournal.org/article/S1939-4551(20)30403-8/fulltext
Cannabisanvändning hos patienter med allergi/astma, en högriskgrupp för biverkningar av cannabis, är okänd. Syftet med denna studie var att fastställa användningsmönster och attityder till cannabis hos patienter med allergi/astma.
Read the publication: https://www.annallergy.org/article/S1081-1206(21)00022-3/fulltext
Huvudmålet med denna studie var att genomföra en behovsbedömning för att fastställa yrkesverksammas och föräldrars kunskap om och uppfattningar om utbildning för självhantering av astma för barn med fysiska och intellektuella funktionsnedsättningar (ID). Ett annat mål var att förstå behoven för utbildning av barn med ID om allvarligt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2; coronavirus) och andra infektionssjukdomar.
Läs publikationen: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02770903.2021.1878534?journalCode=ijas20
Det finns ett behov av att minimera användningen av orala kortikosteroider (OCS) hos patienter med astma för att förhindra deras dyra och betungande biverkningar. Nuvarande riktlinjer ger inga rekommendationer för OCS-nedskärning hos patienter med astma. Syftet med detta dokument var att utveckla en expertkonsensus om OCS-nedskärning bland internationella experter.
Läs publikationen: https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.202007-2721OC
Personer med allergisk rinit (AR) som inte kontrolleras av konventionell terapi kan behandlas med allergiimmunterapi (AIT) administrerad som tabletter, injektioner eller droppar. I USA är användningen av sublingual immunterapi som tabletter (SLIT-tabletter) begränsad i jämförelse med subkutan immunterapi (SCIT). Denna studie undersökte patienternas preferenser för SLIT-tabletter jämfört med månatlig eller veckovis SCIT ur ett amerikanskt patientperspektiv.
Läs publikationen: https://www.dovepress.com/preference-for-immunotherapy-with-tablets-by-people-with-allergic-rhin-peer-reviewed-fulltext-article-PPA
Svår astma är en undertyp av astma som kan vara svår att kontrollera, vilket resulterar i en exceptionell påverkan på en individs livskvalitet. Syftet med den här översiktsartikeln är att undersöka missanpassningen av uppfattningar om svår astma bland olika intressenter för att identifiera hur man kan minska bördan och förbättra tillhandahållandet av vård.
Read the publication: https://www.worldallergyorganizationjournal.org/article/S1939-4551(20)30403-8/fulltext
Denna studie utvärderar frekvensen av akuta andnings- och feberpresentationer under den första vågen av COVID‐19 pandemi i barndomens astma. Data från den multinationella PeARL-kohorten avslöjar förbättrad hälsa och astmaaktivitet under den första vågen COVID‐19 pandemi, troligen tillskriven minskad exponering för astmatrigger och ökad behandlingsföljsamhet. Under den perioden upplevde barn med astma färre URTIs, episoder av pyrexi, akuta besök, sjukhusinläggningar, astmaanfall och sjukhusvistelser på grund av astma, jämfört med föregående år.
Läs publikationen: https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.202007-2721OC
Missmatch mellan astmasymtom och spirometri: konsekvenser för att hantera astma hos barn.
Spirometri utfördes på 894 barn (5-19) i Connecticut, i vilka klinisk bedömning hade visat intermittent astma hos 30% och mild, måttlig och svår persistent astma hos 32%, 33% respektive 5%. Förvärrade spirometriska parametrar var associerade med svårare klinisk sjukdom. Men spirometrisk bedömning visade större sjukdoms svårighetsgrad än klinisk bedömning hos 36% och överensstämmelsen mellan spirometriska resultat och kliniska symtom var dålig, 0.2 efter justering för bias och prevalens. Astmasjukhet är känd för att reduceras genom lämplig behandling och författarna föreslår att spirometriresultat kan vara en bättre vägledning för behandlingsbeslut än symptomatologi.
Schifano ED et al. J Pediatr. 2014 aug 28 pii: S0022-3476 (14) 00650-7. doi: 10.1016 / j.jpeds.2014.07.026. [Epub före tryck]
Läs publikationen: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25175496
Mormors rökning vid graviditet med mamman och astma i barnbarnet: den norska mor- och barnkohortstudien.
Den norska kohortstudien för mor och barn omfattar cirka 100,000 23.5 mammor och barn. Mormors rökning när hon var gravid med modern undersöktes i förhållande till astmautfallet hos barnbarnet. För 5.7% av barnen uppgav mödrar att deras egna mammor hade rökt när de var gravida med dem. Astma rapporterades hos 53,169% av 36 barn med uppföljningsdata vid 5.1 månaders ålder och 25,394% av 7 4.8 barn med data vid 45,607 års ålder. Det fanns receptregistreringsdata för utdelade astmaläkemedel för 7% av 3 XNUMX barn med data tillgängliga vid ålder XNUMX. Det fanns en positiv koppling mellan mormors rökning vid graviditet och astma hos alla tre barnbarngrupper, oberoende av mammas rökstatus. På grund av få uppgifter om mormödrarnas socioekonomiska status och astmastatus kan omätade förvirrande faktorer vara närvarande.
Magnus MC et al. Bröstkorg. 2015 jan 8 pii: thoraxjnl-2014-206438.
Läs publikationen: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25572596
Tillförlitligheten och användbarheten av spirometri utförd på personer med astma i kommunala apotek.
Australiska forskare utvärderade data från 2593 spirometrisessioner utförda av lokala apotekare för 892 astmatiker inom två stora astmainterventionsstudier. Det var tre acceptabla tester i 68.5 % av sessionerna och minst ett godtagbart test i 96 %. Acceptans definierades som att uppfylla kriterierna för ATS/ERS riktlinjer. Cirka 40 % hade resultat som tydde på obstruktion. Som ett resultat av tjänsten ökade FEV1 och FEV1/FVC signifikant hos studiedeltagare, liksom astmakontroll. De som remitterades till husläkare fick betydligt sämre spirometriresultat. Författarna drog slutsatsen att spirometri av farmaceuter kan vara tillförlitlig och användbar för en granskning av astma i samhället.
Burton DL et al. J Astma. 2015 7 jan: 1-27
Läs publikationen: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25563059
Effekt och effektivitet av säsongsbetonade och pandemi A (H1N1) 2009 influensavacciner i låg- och medelinkomstländer: en systematisk översyn och metaanalys.
Influensavaccination rekommenderas i låg- och medelinkomstländer (LIC och MIC) för riskgrupper. En sökning i tre medicinska databaser efter engelska, franska, spanska eller portugisiska artiklar om effektiviteten och effekten av influensavaccin i dessa länder från 3-1960 gav 2011 studier. I MIC visade influensavaccin en poolad effekt 41 % och 72 % för 81 och 1 års uppföljning hos barn och 2 % och 43 % poolad effekt för levande försvagade respektive inaktiverade vacciner hos äldre. Inaktiverat vaccin reducerade kardiovaskulära resultat hos riskpatienter. Effektiviteten var liknande den i höginkomstländer. Data för LIC och andra riskgrupper i MIC var begränsade.
Breteler JK et al. Vaccin. 2013 25 oktober; 31 (45): 5168-77. doi: 10.1016 / j.vaccine.2013.08.056. Epub 2013 5 september.
Läs publikationen: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24012574
Beskrivning: Åldrande är en viktig drivkraft för många sjukdomar, men sambandet mellan kronologisk ålder, åldrandeprocessen och åldersrelaterade sjukdomar är inte helt klarlagt. Fragmentering och förlust av ultralånglivat elastin är nyckelegenskaper i åldrande och flera åldersrelaterade sjukdomar som leder till ökad dödlighet. Genom att jämföra sambandet mellan ålder och elastinomsättning med friska frivilliga visar vi att accelererad elastinomsättning genom ålderssjukdomsinteraktion är ett vanligt inslag i åldersrelaterade sjukdomar.
Läs publikationen: https://www.nature.com/articles/s41514-024-00143-7
Internationella riktlinjer
Andra rekommenderade publikationer
- Kortverkande β2-agonistrecept är associerade med dåliga kliniska resultat av astma: SABINA III-studien i flera länder
- Tillgångar och behov hos respiratoriska patientorganisationer: skillnader mellan utvecklade länder och utvecklingsländer
- Astmamått: Praktiska rekommendationer för en varaktig upptrappning av astmaterapi för dåligt kontrollerad astma
- Avslöja de verkliga kostnaderna och samhälleliga effekterna av måttlig till svår atopisk dermatit i Europa