Om du KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) eller vård för någon som gör det, kanske du undrar över svårighetsgraden av KOL, förväntad livslängd (den beräknade tiden någon kommer att leva med sin diagnos) och förändringar du kan göra för bästa möjliga hälsoresultat med din KOL.

KOL är en kronisk (långvarig) lungsjukdom som kan förvärras med tiden. Även om det inte finns något botemedel mot KOL, finns behandlingar tillgängliga som kan bromsa utvecklingen av symtom och förbättra livskvaliteten.

Händer som håller symboliska lungor

För att bedöma svårighetsgraden av KOL använder experter systemet Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD). Detta system använder ett test som kallas forcerad utandningsvolym (FEV1). FEV1 testet mäter hur mycket luft någon med kraft kan andas ut på en sekund, med hjälp av ett verktyg som kallas spirometer.

Enligt GULD-systemet finns det fyra steg av KOL:

  1. Mild KOL = GULD 1 (FEV1 är ≥ 80 %)
  2. Måttlig KOL = GULD 2 (FEV1 är mellan 50-79%)
  3. Svår KOL = GULD 3 (FEV1 är mellan 30-49%)
  4. Mycket svår KOL = GULD 4 (FEV1 är < 30 %)

GOLD-systemet tar också hänsyn till andra faktorer, såsom specifika andningsproblem och antalet flare-ups som en person vanligtvis upplever. En högre poäng på GULD-skalan indikerar generellt sämre KOL, vilket kan kopplas till en lägre förväntad livslängd.

Istället för att enbart fokusera på din sjukdoms utveckling, kan det hjälpa dig att lära dig mer om hur du bäst hanterar din KOL. Detta är avgörande oavsett stadiet av ditt tillstånd.

En annan skala som ofta används tillsammans med GOLD-systemet är BODE-skalan, som står för Body Mass Index (BMI), Obstruktion (luftflödesblockering), Dyspné (andnöd) och träningskapacitet. Denna skala hjälper till att bedöma hur KOL påverkar en persons liv genom att poängsätta följande faktorer:

  • BMI
    • Använder längd och vikt för att uppskatta kroppsfett
    • Att ha KOL kan orsaka problem med viktkontroll
  • Luftflödeshinder
    • Använder resultaten från FEV1 och andra lungfunktionstester för att ta reda på hur mycket någons luftflöde är blockerat
    • KOL övertid kan göra luftvägarna tjockare, hindra andningen och göra det svårare
  • dyspné
    • Mäter hur svårt någon har att andas
  • Träningskapacitet
    • Mätt i hur långt någon kan gå på sex minuter
    • Detta visar mycket fysisk aktivitet en person kan hantera

Efter att ha beaktat alla faktorer bestäms ett BODE-poäng mellan 0 och 10, där 10 indikerar allvarligare symtom, ökad risk för sjukhusvistelse och sämre hälsoresultat.

Även om bedömningsverktyg som GOLD och BODE är användbara, är det viktigt att komma ihåg att de bara ger uppskattningar. De bestämmer inte någons faktiska livslängd eller livskvalitet. Studier har visat att tidig diagnos, livsstilsförändringar och medicinsk behandling kan bromsa utvecklingen av KOL-symtom. Det är därför det är väldigt viktigt att lyssna på din kropp och veta när du ska söka läkarvård.

Är andra hälsoproblem relaterade till KOL?

KOL kan leda till andra hälsoproblem. Vi kallar dessa komorbiditeter. Det är viktigt att vara medveten om symtomen och söka medicinsk hjälp vid behov.

För personer med mild KOL är hjärt- och kärlsjukdomar - som påverkar hjärtat och blodkärlen - de vanligaste allvarliga problemen. KOL kan också kopplas till tillstånd som:

  • Hjärtsvikt
  • Andningssvikt
  • Lunginfektion
  • Lungemboli (lungblodproppar)
  • Hjärtarytmi (oregelbunden hjärtrytm)
  • Lungcancer

Den förväntade livslängden för personer med KOL varierar på grund av många faktorer och är inte en exakt vetenskap. Faktorer som din symptom, ålder, hälsa, rökvanor och utvecklingen av din sjukdom. Det är bäst att prata med din läkare om hur du själv kan hantera din KOL och hålla dig frisk och fri från exacerbationer (utbrott).

Palliativ vård är patient- och familjecentrerad vård som syftar till att förbättra ditt liv och lindra smärta och lidande. Palliativ vård är inte bara avsedd för livets slut, utan kan användas när som helst på din resa med en kronisk sjukdom. Palliativ vård kan hjälpa dig att bättre hantera dina symtom, förbättra livskvaliteten, minska besöken på sjukhuset och stödja familjemedlemmar. Fråga din läkare om palliativ vård tidigt i din KOL-resa.

Hospice – eller vård i livets slutskede – är en typ av palliativ vård, och kan vara till stor hjälp för dig och dina nära och kära i att leva dina återstående dagar med stöd och värdighet.

  • Sluta röka   
    • Studier har visat att sluta röka även efter en KOL-diagnos bromsade försämringen av sjukdomen.
    • Även om det hjälper att sluta röka i alla KOL-stadier, ju tidigare någon slutar desto bättre.
  • Regelbundna läkarbesök
    • Rutinkontroller kan hjälpa till att övervaka symtom, fånga upp möjliga problem tidigt och hantera behandling.
  • Behåll en hälsosam vikt
    • Gå ner i övervikt, äta hälsosamt och tränar säkert, när det är möjligt, kan alla förbättra hälsoresultaten.
  • Undvik att andas in lungirriterande ämnen
    • Detta kan innefatta föroreningar, pollen, damm, rök, rengöringsmedel och andra dofter.
  • Använd luftrenare hemma
    • En studie fann att personer med KOL upplevde förbättrade symtom med hjälp av luftrenare inomhus
  • Håll dig uppdaterad om vaccinationer
  • KOL andningsövningar
  • Håll hydratiserad
    • Att hålla sig hydrerad kan tunna ut slem i lungorna, vilket gör det lättare att hosta upp och rensa luftvägarna.

På GAAPP vill vi stärka patienterna eftersom alla förtjänar att leva fritt utan att deras symtom stör deras liv. Läs mer om vår patientstadga här..

gamla händer vidrör

Källor

  1. Föreningen AL. Att leva med KOL. American Lung Association. Åtkoms den 8 oktober 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  2. Föreningen AL. Att leva med KOL. American Lung Association. Åtkoms den 8 oktober 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  3. Föreningen AL. Förhindrar uppblossningar. American Lung Association. Åtkomst 8 oktober 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd/prevent-flare-ups.
  4. Undvik uttorkning med KOL. UM Baltimore Washington Medical Center. Åtkoms den 8 oktober 2024. https://www.umms.org/bwmc/health-services/pulmonary-disease/copd/support-resources/avoiding-dehydration-with-copd#:~:text=Water%20is%20very %20viktigt%20för,det%20lättare%20att%20hosta%20upp.
  5. Berry CE, Wise RA. 2010. Dödlighet i KOL: orsaker, riskfaktorer och förebyggande. KOL. 2010 okt;7(5):375-82. doi: 10.3109/15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.
  6. BMJ Best Practice. Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Diagnos: kriterier.
  7. Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR et al. 2020. Förväntad livslängd (LE) och förlust av LE för patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom. Respir Med. okt;172:106132. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29 augusti. PMID: 32905891.
  8. Curtis JR. 2008. Palliativ vård och vård i livets slutskede för patienter med svår KOL. European Respiratory Journal. 32: 796-803; DOI: 10.1183/09031936.00126107
  9. Global Initiate for Chronic Obstructive Lung Disease. 2018. Fickguide för diagnos, hantering och förebyggande av KOL: En guide för vårdpersonal. 2018 års rapport.
  10. Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. Hjärtsvikt och kronisk obstruktiv luftvägssjukdom som kombinerade komorbiditeter. Metaanalys och granskning. Arch Pulmonol Respir Care 5(1): 015-022. DOI: 10.17352/aprc.000037
  11. Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. Vad dör patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom av? En kodningsanalys med flera orsaker. European Respiratory Journal. 22: 809-814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403
  12. Lunghälsoinstitutet. 2016. BODE-index och KOL: bestämmer ditt stadium av KOL.
  13. Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, et al. 2009. Förväntad livslängd och förlorade levnadsår i kronisk obstruktiv lungsjukdom: fynd från NHANES III uppföljningsstudie. International journal of chronic obstructive pulmonary disease, 4, 137–148.
  14. Vestbo J; FACKLAS Studiegrupp. 2004. TORCH (mot en revolution inom KOL-hälsa) överlevnadsstudieprotokoll. Eur Respir J. Aug;24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.
  15. Wasserman H. Hushållsluftrenare förbättrar hjärthälsa bland individer med KOL, finner forskare. Johns Hopkins medicin. 5 december 2022. Öppnad 8 oktober 2024. https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/2022/12/household-air-cleaners-improve-heart-health-among-individuals-with -copd-forskare-hitta.
  16. Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. KOL: tidig diagnos och behandling för att bromsa sjukdomsprogression. Int J Clin Pract. Mar;69(3):336-49.