För dem som bor med eller tar hand om någon med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är det viktigt att vara medveten om de risker som COVID-19 kunde posera. Den här artikeln förklarar hur KOL-drabbade kan hålla sig så friska som möjligt för att minimera risken för att fånga COVID-19. 

Vad är KOL och COVID-19?

Coronavirus, känd som COVID or COVID-19 kort sagt, är en smittsam sjukdom som sprider sig över hela världen och orsakar en global pandemi. För många människor är symtomen milda, men för äldre åldersgrupper, de med försvagat immunförsvar eller de med befintliga långvariga underliggande hälsotillstånd kan det vara svårare.

Det är verkligen fallet för dem som lever med det långsiktiga tillståndet KOL, namnet på en grupp lungsjukdomar som orsakar andningsproblem, såsom kronisk bronkit och emfysem. Forskning har visat att risken för att drabbas av allvarliga andningsproblem, komplikationer och behov av sjukhusvistelse med COVID-19 är högre med KOL. 

De viktigaste symtomen på COVID-19 innefattar:

  • En ny kontinuerlig hosta
  • hög temperatur
  • Andnöd
  • Förlust av smak eller lukt.

De flesta som har Coronavirus kommer att ha minst ett av dessa symtom. 

Om du har några av symtomen på Coronavirus, gör ett test så snart som möjligt. Under tiden bör du och alla andra som bor i ditt hushåll isolera sig själv genom att stanna hemma tills du får testresultatet. Du bör inte delta i arbete om du har några symtom på koronavirus. 

Hur kan Coronavirus påverka dig om du har KOL?

För dem som lever med KOL, andnings- och lungsymptom på COVID-19 riskerar att få en mycket större påverkan än för dem som inte har KOL. Det är redan välkänt att influensa (influensa) kan orsaka allvarliga problem om du har KOL, som att öka risken för lunginflammation, och fallet är liknande för COVID-19. 

Kronisk bronkit och emfysem, som är andningsproblem orsakade av KOL, orsakar båda lungskador. Kronisk bronkit orsakar långvarig inflammation i luftvägarna, medan emfysem skadar luftsäckarna i lungorna. Immunsystemet kan också påverkas, så en infektion som COVID-19 gör att KOL-patienter har svårare att bekämpa det. 

Förutom symtomen på COVID-19, din vanliga symtom på KOL kan förvärras och orsaka svår andfåddhet och andningssvårigheter. Den minskade lungfunktionen gör komplikationer som lunginflammation mer troliga och om andningen blir mycket dålig kan du behöva gå till sjukhus. 

Varför kan Coronavirus påverka dig mer om du har KOL?

Forskning om de exakta orsakerna till att KOL ökar risken för allvarliga COVID-19 pågår, men tidiga studier indikerar flera faktorer. Dessa faktorer inkluderar:

  • Nivåerna av proteinet ACE-2 (angiotensinomvandlande enzym-2) - personer med KOL tenderar att ha ökade nivåer av ACE-2 i nedre luftvägarna och COVID-19 virus använder detta protein för att binda till
  • Känslighet för virus - om du har KOL är du känd för att vara mottaglig för virala luftvägsinfektioner, varav COVID-19 är ett exempel 
  • Immundysfunktion - KOL orsakar immundysfunktion, vilket gör det svårare för din kropp att bekämpa infektioner
  • Ålder - COVID-19 tenderar att bli värre för patienter som är äldre och KOL är vanligare hos äldre 
  • Underliggande förhållanden - du är mer benägna att få COVID-19 om du redan lider av ett befintligt eller underliggande hälsotillstånd, såsom KOL, som äventyrar lungfunktionen. 

Vilka risker innebär det?

KOL är en allvarlig lungsjukdom och COVID-19 påverkar också andningen. Studier visar att fånga COVID-19 när du har KOL ökar risken för att du behöver behandling på sjukhus och intensivvårdsavdelning. Det ökar också risken för dödsfall från COVID-19, speciellt om du också röker. 

Att ha KOL betyder dock inte automatiskt att du kommer att fånga COVID-19. En studie visade att endast cirka 2% av de personer som kom in på sjukhus med COVID-19 i Kina hade underliggande KOL (den totala förekomsten av KOL i Kina varierar från 5-13%). 

En annan nyligen genomförd studie visade ett lägre antal patienter på sjukhus med KOL och COVID-19 än de med bara COVID. Vissa människor föreslår att kanske KOL-patienter framgångsrikt genomför åtgärder, som social distansering och bär ansiktsskydd, för att undvika att fånga COVID-19. 

Hur minskar man riskerna?

Om du lever med KOL är det viktigt att vara extra försiktig för att minimera risken för att fånga COVID-19. Här är några praktiska steg du kan vidta för att minska risken för att få coronavirus:  

  • Använd ansiktsskydd - att bära ansiktsskydd, t.ex. ansiktsmask eller visir, minskar risken för andning i droppar som bär viruset. En ansiktsbeläggning hjälper dig också att minska spridningen av infektionen genom att skydda alla du kommer i kontakt med. Kom ihåg att tvätta ansiktet regelbundet.
  • Öva social distans - Att hålla avstånd från andra människor när du är ute hjälper till att minska spridningen av COVID-19. Kontrollera regeringens råd i ditt område för det aktuella rekommenderade sociala avståndet.
  • Undvik trånga platser - undvik att träffa grupper av människor antingen inomhus eller utomhus.
  • Tvätta händerna ofta - fortsätt tvätta händerna ofta med tvål och varmt vatten och använd alkoholhandgel om du är ute.
  • Hantera din KOL bra - om din KOL hanteras och kontrolleras väl, riskerar du att få komplikationer med COVID-19 är nedsatt. Följ din självförvaltningsplan, fortsätt att ta alla dina orala mediciner och inhalatorer enligt din doktors vägledning och ändra inte din hälsorutin såvida inte det rekommenderas.
  • Har tillräckligt med medicinering - se till att du har tillräckligt med medicin hemma om du har en KOL-uppblossning och behöver ta steroider eller antibiotika. Tecken på en uppblossning inkluderar en ökning av andfåddhet, hosta och slem. 
  • Rengör din utrustning - glöm inte att rengöra utrustningen du använder regelbundet, till exempel distanser, toppflödesmätare och nebulisatorer. Använd diskmedel eller följ de rekommenderade instruktionerna. 
  • Undvik utlösare - gör ditt bästa för att undvika kontakt med kända utlösare som kan förvärra din KOL, såsom cigarettrök, kemikalier eller ångor. 
  • Undvik kollektivtrafik - Om du är anställd och inte kan arbeta hemma, försök undvika att använda kollektivtrafik där det är möjligt. 
  • Skärmning - om du rekommenderas att öva avskärmning, följ den vägledning du får. 
  • Sluta röka - Om du är rökare, försök att sluta. Inte bara kommer det att hjälpa dig att hantera din KOL, men det kommer också att minska din risk för COVID-19.

Om du bryr dig om någon med KOL ska du vara medveten om att luftvägstekniker för att inducera slem eller sputum kan införa potentiellt smittsamma droppar i miljön. Så den person som använder teknikerna bör göra det i ett välventilerat rum bort från andra människor för att minska risken för att oavsiktligt sprida infektion.  

Återställa

COVID-19 är fortfarande ett nytt virus, så det pågår fortfarande forskning och förståelse för effekterna och hur människor återhämtar sig. 

Ofta COVID-19 involverar lunginflammation, och det är redan känt att lunginflammation på egen hand kan ta KOL-patienter veckor eller månader att återhämta sig, vilket indikerar hur mycket COVID-19 kan påverka liv. Forskning tyder på att återhämtning från COVID-19 är en gradvis process och kan innebära upp- och nedgångar. Det är normalt att uppleva lite efter-COVID-19 symtom som trötthet, fortsatt förlust av lukt och smak och andfåddhet. 

Varje fall är individuellt och det beror på faktorer som scenen för din KOL, din ålder och hur svår din COVID-19 var. 

COVID-19 kan påverka både kropp och själ och det är inte ovanligt att uppleva mentala och emotionella problem, som rädsla, oro eller ångest efter att du har haft COVID-19. 

Bli vägledd av din läkare om hur du bäst kan återhämta dig efter din COVID-19 erfarenhet, samtidigt som du hanterar dina vanliga KOL-symtom. Lägg inte press på dig själv att göra för mycket och ta varje dag som den kommer. Om du känner att du kan dra nytta av ett lyssnande öra eller ytterligare stöd för psykisk hälsa, fråga din läkare om psykologiska eller samtalsterapier.

KÄLLOR

Attaway AA, Zein J och Hatipoglu US. SARS-CoV-2-infektion i KOL-populationen är förknippad med ökat vårdutnyttjande: En analys av Clevelands klinik COVID-19 register. The Lancet; vol 26: 100515, 1 september 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100515

British Lung Foundation. Coronavirus och COVID-19. 

British Lung Foundation. Hur kommer jag att återhämta mig om jag har haft coronavirus? 

Higham A, Mathioudakis A, Vestbo J, Singh D. COVID-19 och KOL: en berättande genomgång av grundläggande vetenskap och kliniska resultat.  Eur Respir Rev. 2020 5 november; 29 (158): 200199. doi: 10.1183 / 16000617.0199-2020. 

Leung JM, Niikura M, Yang CWT et al. COVID-19 och KOL. European Respiratory Journal 2020 56: 2002108; DOI: 10.1183 / 13993003.02108-2020

TREVLIG. 2020. COVID-19 snabb riktlinje: samhällsbaserad vård av patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). 

TREVLIG. Kronisk obstruktiv lungsjukdom hos vuxna. 

Olloquequi J. COVID-19 Känslighet vid kronisk obstruktiv lungsjukdom. Eur J Clin Invest. 2020 okt; 50 (10): e13382. doi: 10.1111 / eci.13382. Epub 2020 2. september PMID: 32780415; PMCID: PMC7435530.

Simons SO, Hurst JR, Miravitlles M et al. Vård av patienter med KOL och COVID-19: en synpunkt för att utlösa diskussioner. thorax. 2 september 2020. 10.1136. http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-215095 

Synd DD. COVID-19 i KOL: En växande oro. The Lancet. 19 september 2020. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100546 

Venkata VS, Kiernan G. COVID-19 och KOL: samlad analys av observationsstudier. Presenteras på: the BRÖST Virtuellt årsmöte; 18-21 oktober 2020. Sammanfattning 2469.

Din Covid Återhämtning. NHS