Vad är näspolyper?

Näspolyper är mjuka, icke-cancerösa tillväxter som uppträder i slemhinnorna i passagerna eller bihålorna i näsan. Näspolyper kan variera i storlek. Om de är små kan de inte orsaka några symtom och du kanske inte är medveten om att du har dem. Stora polyper eller flera kluster av polyper kan dock orsaka symtom och till och med blockera näsgångarna.

När man tittar på av en läkare ser utvecklande polyper ut som en droppformad tillväxt i näsan. När de mognar börjar de likna skalade druvor. De kan orsaka obekväma symtom, men de är normalt smärtfria.

Till skillnad från polyper som förekommer i andra delar av kroppen, såsom tarmen, är näspolyper mycket sällan cancerösa.

Vilka symtom orsakar näspolyper?

De orsakar en rad symtom och kan ibland kännas som om du har fått en förkylning. Men medan en förkylning vanligtvis försvinner inom några dagar blir de inte bättre utan behandling.

Symtom på näspolyper inkluderar:

  • En täppt eller täppt näsa
  • En rinnande näsa
  • Nästäppa
  • En minskad luktsans eller smak
  • Postnasal dropp - överflödigt slem droppar ner på baksidan av halsen vilket gör att du behöver svälja mycket
  • En känsla av tryck i ansiktet eller pannan
  • snarkning
  • näsblod

De exakta symtomen du kommer att bero på beror delvis på polypernas storlek och placering i näsan och hur mycket inflammation det finns.

Vad orsakar polyper i näsan?

Näspolyper orsakas av inflammation och utvecklas i inflammerad vävnad i näsan. Inuti näsan finns ett vått lager som kallas slemhinna, som skyddar insidan av näsan och bihålorna. Om du har en sinusinfektion eller en allergisk reaktion kan slemhinnan bli svullen och röd och kan börja producera vätska som droppar ut. Om du har mycket irritation och inflammation, särskilt under en längre tid, kan en polypp bildas.

Ett antal faktorer tros öka risken för att utveckla näspolyper. Dessa inkluderar:

  • Upplever kroniska eller återkommande sinusinfektioner
  • Med astma
  • Upplev reaktioner för att ta aspirin eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
  • Höstfeber, annars känd som allergisk rinit
  • cystisk fibros

Det är också troligt att genetik och familjehistoria spelar en roll, med vissa gener som gör dig mer mottaglig för att uppleva inflammerade näsvävnader.

Näspolyper drabbar oftast vuxna över 40 år och är vanligare hos män än kvinnor. Statistik tyder på att mellan 19-36% av personer som har kronisk bihåleinflammation också har näspolyper. Cirka 7% av personer med astma har också kronisk bihåleinflammation med näspolyper.

Hur upptäcker du näspolyper?

Om du tror att du kan ha näspolyper, bör du se en läkare, till exempel din husläkare. De kommer att titta på näsan och ställa frågor om de symtom du upplever.

Din näsa kan undersökas med ett speciellt näsendoskop. Den kommer att ha en förstoringslins eller kamera som gör det möjligt för en läkare att se inuti näsan och bihålorna.

Ibland kan andra tester krävas, till exempel en CT-skanning av bihålorna, en biopsi eller allergitest för att se om du har några allergier som kan orsaka näsinflammation. En CT-skanning hjälper specialister att få en tydlig bild av storleken och placeringen av dina polyper. Polyper är sällan cancerösa, men kan ibland dölja andra tillväxter, så en skanning kan hjälpa till att utesluta detta.

Ett blodprov kan också göras för att kontrollera dina vitamin D-nivåer, eftersom vissa studier har visat en koppling till vitamin D-brist.

Försvinner näspolyperna på egen hand?

Om du har näspolyper försvinner de inte på egen hand. Om du har stora näspolyper eller kluster av dem kan de orsaka olika symtom och måste behandlas. En stor näspolyp kan blockera näsan och orsaka pågående problem.

Små näspolyper kan inte orsaka obehag och du kanske inte är medveten om att du har dem så att de kan förbli obehandlade utan att orsaka problem.

Försök inte att ignorera näspolyperna, och hoppas att de försvinner på egen hand eftersom du tyvärr riskerar att utveckla pågående sinusinfektioner, astmauppblåsningar och till och med obstruktiv sömnapné, där polyppen påverkar din andning. Sömnapné är när du stannar och börjar andas medan du sover, vilket kan vara farligt.

Behandling för näspolyper

För att bli av med näspolyperna behöver du medicinsk behandling. Behandlingsalternativ inkluderar:

  • Kortikosteroid nässprayer - steroida näsdroppar eller sprayer kan ordineras för att hjälpa till att krympa polyperna
  • Steroidtabletter - ibland kan en steroidtablett ordineras under en till två veckor
  • Biologics (läkemedel som härrör från eller innehåller biologiska källor) - används mest för personer med svår kronisk bihåleinflammation, behandling med biologiska läkemedel, såsom mepolizumab eller kan hjälpa till att krympa polyperna och förbättra symtomen
  • Kirurgi - kirurgisk avlägsnande av polyper, särskilt om de blockerar luftvägarna eller orsakar återkommande pågående bihåleinflammation.

Din husläkare kommer att diskutera behandlingsalternativ med dig och kan hänvisa dig till en specialist.

Kan näspolyper förhindras?

Det finns praktiska steg du kan vidta för att minska risken för att utveckla polyper i näsan. Plus, eftersom polyper kan uppstå igen, är dessa steg användbara efter att du har haft behandling för att försöka förhindra ytterligare problem.

  • Om du har astma, håll koll på dina mediciner och behandlingsplan för att hålla dina symtom under kontroll
  • Om du har en känd allergi mot aspirin eller andra NSAID-läkemedel, inklusive AERD eller Samter's Triad, undvik att ta dem - detta kan minska risken för att polyper utvecklas
  • Om du har allergier som hösnuva, försök att minska din exponering för irriterande ämnen som damm och pollen
  • Undvik ämnen som kan irritera näsgångarna, såsom rök, damm eller kemikalier
  • Använd nässköljningar som saltlösning eller tvätt för att ta bort irriterande ämnen från näsgångarna och hjälpa till med slemflödet. Satser finns att köpa från apotek
  • Försök använda en luftfuktare i ditt hem för att underlätta andningen och minska risken för nässtopp eller näsinflammation
  • Öva god hygien, som att regelbundet tvätta händerna för att minska risken för virus- och bakterieinfektioner som kan orsaka näsinflammation.

Om du är orolig att du har näspolyper eller har svårt att andas, bör du söka medicinsk hjälp.

 

Källor

Bachert C, Zhang N, Cavaliere C et al. 2020. Biologics för kronisk rhinosinusitis med näspolyper. J Allergy Clin Immunol. Mar; 145 (3): 725-739. doi: 10.1016 / j.jaci.2020.01.020. PMID: 32145872.

Bachert C, Han JK, Desrosiers M et al. 2019. Effekt och säkerhet av dupilumab hos patienter med svår kronisk rhinosinusit med näspolyper (LIBERTY NP SINUS-24 och LIBERTY NP SINUS-52): resultat från två multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, parallell grupp fas 3 försök. Lansett. 2 nov; 394 (10209): 1638-1650. doi: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31881-1. Epub 2019. september 19 Erratum i: Lancet. 2019 november 2; 394 (10209): 1618. PMID: 31543428.

BMJ Best Practice. 2021. Näspolyper.

Chong LY, Piromchai P, Sharp S, et al. 2020. Biologics för kronisk rhinosinusitis. Cochrane Database Syst Rev.2 (2): CD013513. 27 feb. Doi: 10.1002 / 14651858.CD013513.pub2

Erdag O, Turan M, Ucler R, et al. 2016 Är näspolypos relaterad till nivåer av serum-vitamin D och vitamin D-receptorer? Med Sci Monit. 2016;22:4636-4643. doi:10.12659/msm.898410

Fried M. 2020. Näspolyper. MSD Manual Professional.

Hashemian F, Sadegh S, Jahanshahi J et al. 2020. Effekter av vitamin D-tillskott på återfall av näspolypos efter endoskopisk sinuskirurgi. Iran J Otorhinolaryngol. Jan; 32 (108): 21-28. doi: 10.22038 / ijorl.2019.37766.2241.

Mulligan JK, Pasquini WN, Carroll WW, et al. 2017. Vitamin D3-brist i kosten förvärrar sinonasal inflammation och förändrar lokal 25 (OH) D3-ämnesomsättning. PLoS One. 12(10):e0186374. doi:10.1371/journal.pone.0186374

Sharma R, Lakhani R, Rimmer J et al. 2014 .. Kirurgiska ingrepp för kronisk rhinosinusit med näspolyper. Cochrane Database Syst Rev. 20 nov; (11): CD006990. doi: 10.1002 / 14651858.CD006990.pub2. PMID: 25410644.