Att använda behandlingar enligt föreskrifter kan visa en enorm förändring i patientens hälsa, humör och utveckling när allergimedicinen eller behandlingsrutinen arbetar för att kontrollera symtomen.

Det finns flera former av allergimedicin:

antihistaminer

Antihistaminer fungerar genom att blockera de inflammatoriska effekterna av histamin, en av de viktigaste kemikalierna som kroppen släpper ut när den kommer i kontakt med ett allergen som du är sensibiliserad för. Antihistaminer är förmodligen den mest kända typen av allergimedicin, och de flesta är lätt tillgängliga från ett apotek utan recept. De kan lugna nysningar, klåda, rinnande näsa och nässelfeber. De finns i tabletter, vätskor, smälttabletter eller nässprayer. De nyare, icke-lugnande och mindre lugnande antihistaminerna är säkrare än de äldre antihistaminerna, eftersom de är mindre benägna att orsaka sömnighet eller sedering.

Leukotrienantagonister

Denna allergimedicin blockerar effekten av en grupp kemikalier, leukotriener, som förtränger musklerna runt lungorna i lungorna. Liksom histamin frisätts de under den allergiska reaktionen, främst från celler i kroppen, mastceller, som är centrala för utlösningen av den allergiska reaktionen.

bronkdilaterare

De arbetar genom att koppla av den glatta muskeln i luftvägarna i lungorna. Bronkdilatatorer används för att lindra bröstets täthet och väsande andning som är de omedelbara symptomen på astma. Om du lider av enstaka väsande andning eller täthet i bröstet kan du säkert använda bronkdilatatorer som en enda behandling. Om bröstkörtsymptomen är förlängda, måste bronkdilaterare användas tillsammans med en kortikosteroidinhalator, som kommer att behandla den långvariga inflammationen som ligger bakom återkommande astmaattacker.

avsvällande medel

Avsvällande medel förtränger blodkärlen i näsan och kan ges som en nässpray, droppar eller som tabletter för att omedelbart lindra näsblockering. De ska inte användas på mer än 7 dagar eftersom de kan skada näsvävnaderna och orsaka försämrade symtom.

Kromoner

Läkemedlen, cromolyn natrium (eller cromolyn) Och nedokromil, grupperas vanligen som kromoner (även kallade kromoglykater). Kromoglykat verkar genom att blockera svaren från cellerna som frigör histamin under en allergisk reaktion och kan vara ett användbart alternativ till en antihistamin för att förhindra allergiska reaktioner. Denna behandling fungerar emellertid endast om den tas före kontakt med allergenet, och det kan ta ett antal veckor innan effekterna av behandlingen kan ses. Kromoglykat används främst i ögondroppar och är mest fördelaktigt vid denna behandling eftersom antihistaminer inte alltid ger mycket lindring från allergiska ögonsymtom.

Adrenaline

Adrenaline (adrenalin) används för att behandla anafylaktisk chock, där de plötsliga, höga nivåerna av histamin och andra ämnen som frigörs under en allergisk reaktion får patienten att få andningssvårigheter och kan också orsaka medvetslöshet. Det fungerar genom att motverka alla effekter på kroppen av plötslig frisättning i blodet av histamin och leukotriener. Detta läkemedel är den mest effektiva behandlingen för den akuta allvarliga generaliserade allergiska reaktionen som kallas anafylaxi och har räddat många liv.

Anafylaktisk chock kan inträffa omedelbart efter kontakt med ett allergen eller upp till några timmar senare. Adrenalin är ett hormon som produceras av kroppen som minskar svullnad i samband med en allergisk reaktion, lindrar astmasymtom, underlättar andningen, drar åt blodkärlen och stimulerar hjärtat. Forskning har visat att ju tidigare adrenalin ges när en anafylaktisk reaktion har börjat, desto bättre blir hälsoutfallet för patienten. Av denna anledning ordineras personer som löper risk för anafylax ofta en enda enhet för självadministrering genom injektion eller via en automatisk injektionsanordning (till exempel Epipen, Jext eller Anapen) som utlöses när den trycks hårt mot huden. Det föredragna injektionsstället är i musklerna på utsidan av låret. Det är viktigt att dessa alltid bärs med den allergiska individen och är tillgängliga för användning. Adrenalininjektorer ser ut som pennor och ordineras enligt patientens vikt. De flesta barn får en juniorinjektor, men större barn och tonåringar förskrivs den vuxna versionen.

När en dos adrenalin har ges måste en ambulans anropas och patienten ska gå till sjukhus så att ytterligare reaktioner kan behandlas.

kortikosteroider

Kortikosteroider kallas ofta ”steroider”. Steroiderna som används för behandling av allergier är nästan identiska med det naturliga hormonet kortisol som produceras av kroppens binjurar. Medicinska kortikosteroider fungerar genom att förhindra att kroppen gör kemiska budbärare (kallade cytokiner) som är ansvariga för att förlänga den omedelbara vävnadsinflammationen som uppstår efter allergenexponering. Kortikosteroider används sålunda för behandling av långvarig inflammation som upplevs vid kroniska tillstånd såsom astma, allergiska hudåkommor, hösnuva och perenn rinit.

De kan ges med nässpray för hösnuva och perenn allergisk rinit. De minskar svullnad. Svullnad orsakar en täppt, rinnande och kliande näsa. De kan också tas genom inandning, mot astma och som krämer eller salvor för allergiska hudsjukdomar. För att undvika biverkningar är dessa inhalatorer och sprayer formulerade för att fungera på näsans eller lungans yta och absorberas dåligt i blodomloppet. Vissa allergiska reaktioner involverar en andra, sen fas reaktion timmar efter den initiala allergiska reaktionen. Detta andra steg av allergisk reaktion orsakas av att immunsystemet kallar ytterligare immunceller för att försvara kroppen. Dessa celler frisätter kemikalier som ytterligare förvärrar den del av kroppen som redan är irriterad från den initiala allergiska reaktionen och kan också orsaka ytterligare symtom i andra delar av kroppen. Kortikosteroider, till skillnad från antihistaminer, kan minska symtomen på dessa senfasreaktioner genom att begränsa aktiviteten hos cellerna som ansvarar för att frigöra ytterligare kemikalier i kroppen. På detta sätt minskar steroider inte bara inflammation, men de kan också stoppa en pågående kronisk allergisk inflammation.

Kortikosteroider kan tas i tablettform för att behandla flera manifestationer av allergisk sjukdom, till exempel hos en patient som lider av astma, allergisk rinit och eksem. Förskrivningen av kortikosteroider i tablettform är reserverad för allvarliga allergiska tillstånd.

En patient som använder steroider bör övervakas noggrant och få regelbundna kontroller.

Anti-IgE-behandling

Vikten av immunglobulin E (IgE) vid atopiska störningar såsom astma, allergisk rinit, matallergier och atopisk dermatit är välkänd. Förhöjning av totalt serum IgE finns vanligtvis hos många atopiska patienter, och hos predisponerade individer produceras allergenspecifikt IgE. IgE-antikropparna är den vanligaste orsaken till att immunsystemet reagerar på ett allergen och initierar ett allergiskt svar. Anti-IgE-läkemedel är utformade för att minska känsligheten för inhalerade eller intagna allergener, särskilt vid kontroll av måttlig till svår allergisk astma, som inte svarar på höga doser av kortikosteroider. De tar ut IgE-antikropparna ur cirkulationen. Anti-IgE-medicinen kan göra det möjligt för vissa människor att minska, och till och med stoppa, deras inhalerade steroidbehandlingar. Omalizumab var den första humaniserade monoklonala antikroppen mot IgE som lanserades 2005. Under tiden finns det mycket erfarenhet av detta läkemedel som intressant också fungerar mycket bra vid kronisk spontan urtikaria.

Allergen immunterapi

Allergenimmunterapi, även känd som desensibilisering eller hyposensibilisering, är en medicinsk behandling för vissa typer av allergier. Upptäckt av Leonard Noon och John Freeman 1911, är allergenimmunterapi det enda läkemedlet som är känt för att hantera inte bara symtomen utan också orsakerna till andningsallergier. Det är den enda orsaksbehandlingen som förändrar immunförsvaret. Det är användbart för miljöallergier, allergier mot insektsbett och astma. Dess fördelar för matallergier är oklar och rekommenderas därför inte. Immunterapi är kontraindicerat hos patienter med svår, instabil eller okontrollerad astma.

Injektionsallergenimmunterapi - SCIT

Allergenimmunterapi innebär injektion av ökande mängder allergen under huden tills känsligheten för allergenet minskar. Injektioner ges först varje vecka eller två gånger i veckan och sedan varje månad under en 3-5-årsperiod. Allergisymtom slutar inte över natten. De förbättras vanligtvis under det första behandlingsåret, men den mest märkbara förbättringen sker ofta under det andra året. Vid det tredje året är de flesta människor okänsliga för allergenerna i skotten - och har inte längre signifikanta allergiska reaktioner mot dessa ämnen. Efter några års framgångsrik behandling har vissa människor inte signifikanta allergiproblem, även efter att allergiska skott har stoppats. Andra människor behöver pågående skott för att hålla symtomen under kontroll. Denna behandling är mycket effektiv för bin, geting, gul kappa, hornet och myrgiftallergi och för allergi mot vissa inhalationsallergener som gräs, ogräs och trädpollen. Injektionsimmunterapi kan också vara till nytta vid hantering av katt-, hund-, dammkvalster och mögelallergi. Denna typ av allergimedicin är den enda formen av terapi för allergisk sjukdom som kraftigt kan minska symtomen eller kan leda till fullständig upplösning av symtom utan mediciner och, när den ges till barn, kan förhindra utvecklingen av ytterligare allergisk sjukdom. Eftersom det finns en risk för att en allvarlig allergisk reaktion inträffar omedelbart eller strax efter injektionen, måste allergenimmunterapi administreras på ett medicinskt kontor där det finns lämpliga läkemedel och utrustning tillgänglig. Patienter måste förbli under medicinsk observation i 20 - 30 minuter efter en immunterapiinjektion om en allergisk reaktion uppstår. Biverkningar under behandlingen är vanligtvis lokala och milda och kan vanligtvis elimineras genom att justera dosen. Fördelarna kan vara i flera år efter avslutad behandling.

Sub-lingual (oral) allergenimmunterapi - SLIT

Sublingual immunterapi (SLIT) är en nyare form av immunterapi. Istället för att injicera ett allergen under huden administreras små doser under tungan i två minuter och sväljs sedan. Det finns två typer av SLIT - tabletter och droppar - för tillfället för gräspollen, husdammkvalster och ragweed. Sublinguala allergentabletter (SLIT-tabletter) - Allergen formuleras till en snabbt upplösande tablett som hålls under tungan tills den är helt upplöst. Tabletterna administreras själv, en gång dagligen. Sublingual flytande allergenextrakt (SLIT-droppar) - Ett vatten- eller flytande extrakt av allergen, administrerat som droppar, hålls också under tungan i några minuter och sväljs sedan. Allergenet tas upp genom munslemhinnan. Att hålla extraktet under tungan verkar mer effektivt för leverans av aktivt läkemedel. Sublingual immunterapi (SLIT) -terapi initieras med den första dosen som ges under medicinsk övervakning, och sedan fortsätter administreringen en gång dagligen och administreras själv av patienten eller vårdgivaren hemma.

Allergipatienter är ofta allergiska mot mer än ett allergen. Skott kan ge lättnad för mer än ett allergen, medan SLIT-behandlingar är begränsade till ett enda allergen.

Det finns fördelar och nackdelar med dessa olika former av allergimedicin

  • SLIT är säkrare, med färre lokala och systemiska allergiska reaktioner än SCIT.
  • SLIT är bekvämare för patienter, ingen nål.
  • SLIT är bekvämare för patienter och kliniker eftersom terapin administreras själv av patienten eller vårdgivaren hemma.
  • Patientens följsamhet är viktig. Patienter som regelbundet saknar doser kanske inte får tillfredsställande resultat.
  • Patientutbildning kommer att krävas för att säkerställa att behandlingen utförs säkert och effektivt. Patienter kommer att behöva utbildning om hur man återupptar behandlingen efter missade doser.

Fråga din allergolog eller allergispecialist, han kan hjälpa dig att fatta bra beslut på kort och lång sikt.