Skin Prick Test (SPT)

SPT är det vanligaste allergitestet som utförs. Hudtest kan vara det mest exakta och billigaste sättet att bekräfta allergener. SPT är ett enkelt, säkert och snabbtest som ger resultat inom 15-20 minuter.

SPT utförs vanligtvis på den inre underarmen, men kan under vissa omständigheter utföras på en annan del av kroppen, till exempel ryggen (spädbarn/små barn). Testallergenerna väljs ut efter undersökningen genom din läkare. Endast 3 eller 4 eller upp till cirka 25 allergener kan testas. Läkaren eller sjuksköterskan lägger en liten droppe av det möjliga allergenet på huden. De kommer sedan att sticka din hud med en lansett genom droppen. Om du är känslig för ämnet, kommer du att utveckla ett lokaliserat allergiskt svar, i form av svullnad (bump/wheal) rodnad och klåda på testplatsen inom 15 minuter. Vanligtvis, ju större wheal, desto mer sannolikt är det att du är allergisk mot allergenet. SPT kan utföras på alla åldersgrupper, inklusive spädbarn.

Det är viktigt att veta:

  • Ett positivt hudtestresultat diagnostiserar inte i sig en allergi.
  • Ett positivt hudtest förutsäger inte svårighetsgraden av en allergisk reaktion.
  • Ett negativt hudtest betyder vanligtvis att du inte är allergisk. Negativa reaktioner kan uppstå av andra skäl, till exempel; om patienten tar antihistaminer eller mediciner som blockerar effekten av histamin.

Patienten måste sluta ta antihistaminer och vissa andra mediciner före testet. Långverkande antihistaminer (de som inte orsakar dåsighet) bör stoppas i 1 vecka; kortverkande antihistaminer kan stoppas 48 timmar i förväg. Många hostblandningar innehåller en antihistamin; berätta därför för din läkare om du har tagit någon medicin.

Intradermalt hudtest

Testet består i att injicera en liten mängd av ett allergenextrakt i huden, med en spruta och en nål. Avläsningen utförs efter 10-15 minuter för att bedöma den resulterande mjölen och rodnaden. Läkare kan använda detta test om hudpricktestresultaten är negativa men de misstänker fortfarande att du har allergier. Din läkare kan använda detta test för att diagnostisera läkemedels- eller giftallergi. Hudtesterna är inte 100% korrekta. Vissa patienter har positiva resultat med ämnen som de tål utan symptom. I det här fallet säger vi att de bara är sensibiliserade men inte allergiska. För närvarande finns det mycket få indikationer för intradermal hudtestning för matallergi.

Allergipatch Test eller Epicutaneous Test

Detta test utförs genom att placera några plåster med olika ämnen (läkemedel, kosmetiska ingredienser, metaller, gummikemikalier, livsmedel) på ryggen. Testet avgör vilken allergen som kan orsaka kontaktdermatit. Plåstren tas bort efter 48 timmar, men den slutliga avläsningen utförs efter 72-96 timmar. Om du är känslig för ämnet bör du utveckla ett lokalt utslag. Antalet plåster beror på de misstänkta ämnen som din läkare vill undersöka. Informera din läkare om alla mediciner du får. Systemiska kortikosteroider eller immunmodulatorer kan ändra testresultaten. Bad och svettning kan flytta plåstren, så var försiktig.

Blodprov

Serum totalt IgE

Alla har immunglobulin E (IgE), en antikropp som är involverad i de klassiska allergiska reaktionerna. Detta test mäter all IgE i blodet. Testet är inte särskilt användbart eftersom ett antal andra tillstånd orsakar höga IgE-nivåer som vissa parasitinfektioner, bakterier eller virusinfektioner, hudsjukdomar, maligniteter, svampar, ... Vissa personer med hög total IgE utvecklar inte allergi; vissa människor med normala nivåer kan även utveckla en allergi. IgE-nivåer är inte nödvändigtvis relaterade till matallergi. Serum total IgE betyder inte att en patient är allergisk mot ett specifikt ämne. Det är nödvändigt att mäta specifik IgE.

Specifik IgE

I en blodanalys kan din läkare mäta serum totalt IgE, men kan också mäta specifikt IgE. Specifik IgE är IgE riktad mot ett individuellt allergen (t.ex. gräspollen, husdammkvalster eller mat som jordnötter eller penicillin). Om du har ett hudsjukdom eller tar läkemedel som stör hudtestning kan allergenblodtest användas. De kan också användas för barn som kanske inte tolererar hudtest. Din läkare tar ett blodprov och skickar det till ett laboratorium. Laboratoriet lägger till allergenet i ditt blodprov och mäter sedan mängden antikroppar som ditt blod producerar för att angripa allergenerna. Vissa människor har den specifika IgE, men tål ämnet - de har till exempel specifik IgE mot jordnötter men kan äta jordnötter utan reaktion. De är sensibiliserade men inte allergiska. Vissa människor har specifik IgE och reagerar på ämnet. De är allergiska, inte bara sensibiliserade. Ju högre nivåer av specifikt IgE är, desto intensivare är allergisymptomen. Det finns flera företag som har utvecklat metoder för att mäta specifik IgE, och ibland kan denna analys få namn som RAST, CAP, ELISA eller andra. Det finns inget test som kan avgöra hur svår allergi är för någon.

Matutmaningstest

Detta test görs vanligtvis med möjlig medicinering eller matallergi. Ibland, även efter att ha utfört prickar och blodprover, kan en allergolog inte ge en definitiv diagnos. I det här fallet kommer din läkare att föreslå ett oralt matutmaningstest (OFC), ett mycket noggrant diagnostiskt test för matallergi. Under matutmaningen matar allergisten dig den misstänkta maten i uppmätta doser, med mycket små mängder som sannolikt inte kommer att utlösa symtom. Efter varje dos observeras du under en tidsperiod för tecken på en reaktion. Om det inte finns några symtom får du gradvis allt större doser. Om du visar några tecken på en reaktion kommer livsmedelsutmaningen att stoppas. Med denna behandling är de flesta reaktioner milda, som rodnad eller nässelfeber, och allvarliga reaktioner är ovanliga. Om det behövs kommer du att få mediciner, oftast antihistaminer, för att lindra symtomen. Om du inte har några symtom kan matallergi uteslutas. Om testet bekräftar att du har en matallergi, kommer din läkare att ge dig information om livsmedelsundvikande tekniker och / eller ordinera lämpliga läkemedel. Detta test har potential att orsaka en allvarlig reaktion. Utmaningen måste genomföras inom en medicinsk anläggning med utrustning och personal för att hantera möjliga livshotande reaktioner. Läkarteamet kommer att observera patienten för symtom i upp till flera timmar efter utmaningen. Innan ett matutmaningstest måste patienter undvika den misstänkta maten i minst 2 veckor. Regelbunden antihistaminmedicin dras också tillbaka.

Det finns tre typer av muntliga matutmaningar:

Dubbelblind, placebokontrollerad matutmaning (DBPCFC)

Detta test är "guldstandarden" för diagnos av matallergi. Patienten får ökande doser av det misstänkta livsmedelsallergenet eller placebo. Dubbelblind betyder att allergenet och placebo liknar varandra, varken du eller din läkare kommer att veta vilken du får. Denna process säkerställer att testresultaten är helt objektiva.

Enblind matutmaning

I det här testet vet allergologen om du får allergenet, men det gör du inte.

Utmaning med öppen mat

Både du och din läkare vet om du får ett allergen eller inte. När man utmanar spädbarn och små barn är det inte nödvändigt att dölja maten. En öppen utmaning är standardförfarandet i dessa åldersgrupper.

Insektssting test

Detta test används för patienter med allergi mot bi eller geting, för att kontrollera om behandlingen har lyckats. Att bli stickad av ett bi eller geting kan vara irriterande och smärtsamt. Du kan se en röd knöl som kliar eller sväller. Om du är allergisk mot giftet i ett insektsbett kan du få en allvarligare reaktion som nässelfeber, svullnad eller andningssvårigheter. Immunterapi/allergivacciner används för att ändra det naturliga förloppet av allergiska sjukdomar. Vid allergi mot insektsstick används vacciner för att framkalla tolerans mot bi- eller getinggift, så att patienten endast får en lokal reaktion, på platsen för sticket, precis som personer utan allergi. Allergivacciner administreras vanligtvis i tre till fem år. Efter denna tid kan läkaren föreslå att du utför ett insektssticktest för att veta om patienten är tolerant. Ett bi eller en geting hålls på patientens arm tills patienten är stickad. Patienten övervakas sedan för att se om symptom uppstår. Beroende på typ och svårighetsgrad av symtomen kan man utvärdera immunterapiens effekt och besluta att fortsätta eller avbryta den.

Eldmyrsting

Svårighetsgraden av a eldmyr stickreaktionen varierar från person till person. En vanlig brandmyrstickshändelse består av flera brandmyror som sticker. Detta beror på att hundar till tusentals brandmyror svarar när en brandmyrhög störs. Dessutom kan varje myra sticka upprepade gånger. Nästan alla människor som stickas av eldmyror utvecklar en kliande, lokaliserad bikupa på stickplatsen, som vanligtvis avtar inom 30 till 60 minuter. Detta följs av en liten blister inom fyra timmar. Detta verkar vanligtvis fyllas med pusliknande material med åtta till 24 timmar. Men det som syns är verkligen död vävnad, och blåsan har liten chans att bli smittad om den inte öppnas. Vid läkning kan dessa skador lämna ärr. Brandmyrstickning syftar till att förhindra sekundär bakteriell infektion, som kan uppstå om pusteln är repad eller trasig. Den långsiktiga behandlingen av brandmyrstickallergi kallas immunterapi för hela kroppen som innehåller hela myrens kropp, inte bara giftet, som är fallet med andra stickande insekter. Det är ett mycket effektivt program som kan förhindra framtida allergiska reaktioner mot brandmyrstick.