Skin Prick Test (SPT)

SPT är det vanligaste allergitestet som utförs. Hudtest kan vara det mest exakta och billigaste sättet att bekräfta allergener. SPT är ett enkelt, säkert och snabbtest som ger resultat inom 15-20 minuter.

SPT utförs vanligtvis på den inre underarmen, men kan under vissa omständigheter utföras på en annan kroppsdel, som rygg (spädbarn / små barn). Testallergenerna väljs ut efter undersökningen genom din läkare. Endast 3 eller 4 eller upp till cirka 25 allergener kan testas. Läkaren eller sjuksköterskan lägger en liten droppe av eventuellt allergen på huden. De prickar sedan huden med en lansett genom droppen. Om du är känslig för ämnet kommer du att utveckla ett lokaliserat allergiskt svar i form av svullnad (bula / wheal) rodnad och klåda på testplatsen inom 15 minuter. Ju större wheal desto mer sannolikt är du att vara allergisk mot allergenet. SPT kan utföras på alla åldersgrupper, inklusive spädbarn.

Det är viktigt att veta:

  • Ett positivt hudtestresultat diagnostiserar inte i sig en allergi.
  • Ett positivt hudtest förutsäger inte svårighetsgraden av en allergisk reaktion.
  • Ett negativt hudtest innebär vanligtvis att du inte är allergisk. Negativa reaktioner kan förekomma av andra skäl, till exempel; om patienten tar antihistaminer eller läkemedel som blockerar effekten av histamin.

Patienten måste sluta ta antihistaminer och vissa andra mediciner före testet. Långverkande antihistaminer (de som inte orsakar sömnighet) bör stoppas i en vecka; kortverkande antihistaminer kan stoppas 1 timmar i förväg. Många hostblandningar innehåller en antihistamin; berätta därför för din läkare om alla mediciner du har tagit.

Intradermalt hudtest

Testet består i att injicera en liten mängd allergenextrakt i huden med en spruta och en nål. Avläsningen utförs efter 10-15 minuter för att bedöma den resulterande wheal och rodnad. Läkare kan använda detta test om testresultaten för huden är negativa men de misstänker fortfarande att du har allergier. Din läkare kan använda detta test för att diagnostisera läkemedels- eller giftallergi. Hudtesterna är inte 100% korrekta. Vissa patienter har positiva resultat med ämnen som de tolererar utan symtom. I det här fallet säger vi att de bara är sensibiliserade men inte allergiska. För närvarande finns det mycket få indikationer för intradermal hudtestning för matallergi.

Allergipatch Test eller Epicutaneous Test

Detta test utförs genom att placera några plåster med olika ämnen (läkemedel, kosmetiska ingredienser, metaller, gummikemikalier, livsmedel) på ryggen. Testet avgör vilken allergen som kan orsaka kontaktdermatit. Plåstren tas bort efter 48 timmar, men den slutliga avläsningen utförs efter 72-96 timmar. Om du är känslig för ämnet bör du utveckla ett lokalt utslag. Antalet plåster beror på de misstänkta ämnen som din läkare vill undersöka. Informera din läkare om alla mediciner du får. Systemiska kortikosteroider eller immunmodulatorer kan ändra testresultaten. Bad och svettning kan flytta plåstren, så var försiktig.

Blodprov

Serum totalt IgE

Alla har immunglobulin E (IgE), en antikropp som är involverad i de klassiska allergiska reaktionerna. Detta test mäter all IgE i blodet. Testet är inte särskilt användbart eftersom ett antal andra tillstånd orsakar höga IgE-nivåer som vissa parasitinfektioner, bakterier eller virusinfektioner, hudsjukdomar, maligniteter, svampar, ... Vissa personer med hög total IgE utvecklar inte allergi; vissa människor med normala nivåer kan även utveckla en allergi. IgE-nivåer är inte nödvändigtvis relaterade till matallergi. Serum total IgE betyder inte att en patient är allergisk mot ett specifikt ämne. Det är nödvändigt att mäta specifik IgE.

Specifik IgE

I en blodanalys kan din läkare mäta serum totalt IgE, men kan också mäta specifikt IgE. Specifik IgE är IgE riktad mot ett individuellt allergen (t.ex. gräspollen, husdammkvalster eller mat som jordnötter eller penicillin). Om du har ett hudsjukdom eller tar läkemedel som stör hudtestning kan allergenblodtest användas. De kan också användas för barn som kanske inte tolererar hudtest. Din läkare tar ett blodprov och skickar det till ett laboratorium. Laboratoriet lägger till allergenet i ditt blodprov och mäter sedan mängden antikroppar som ditt blod producerar för att angripa allergenerna. Vissa människor har den specifika IgE, men tål ämnet - de har till exempel specifik IgE mot jordnötter men kan äta jordnötter utan reaktion. De är sensibiliserade men inte allergiska. Vissa människor har specifik IgE och reagerar på ämnet. De är allergiska, inte bara sensibiliserade. Ju högre nivåer av specifikt IgE är, desto intensivare är allergisymptomen. Det finns flera företag som har utvecklat metoder för att mäta specifik IgE, och ibland kan denna analys få namn som RAST, CAP, ELISA eller andra. Det finns inget test som kan avgöra hur svår allergi är för någon.

Matutmaningstest

Detta test görs vanligtvis med möjlig medicinering eller matallergi. Ibland, även efter att ha utfört prickar och blodprover, kan en allergolog inte ge en definitiv diagnos. I det här fallet kommer din läkare att föreslå ett oralt matutmaningstest (OFC), ett mycket noggrant diagnostiskt test för matallergi. Under matutmaningen matar allergisten dig den misstänkta maten i uppmätta doser, med mycket små mängder som sannolikt inte kommer att utlösa symtom. Efter varje dos observeras du under en tidsperiod för tecken på en reaktion. Om det inte finns några symtom får du gradvis allt större doser. Om du visar några tecken på en reaktion kommer livsmedelsutmaningen att stoppas. Med denna behandling är de flesta reaktioner milda, som rodnad eller nässelfeber, och allvarliga reaktioner är ovanliga. Om det behövs kommer du att få mediciner, oftast antihistaminer, för att lindra symtomen. Om du inte har några symtom kan matallergi uteslutas. Om testet bekräftar att du har en matallergi, kommer din läkare att ge dig information om livsmedelsundvikande tekniker och / eller ordinera lämpliga läkemedel. Detta test har potential att orsaka en allvarlig reaktion. Utmaningen måste genomföras inom en medicinsk anläggning med utrustning och personal för att hantera möjliga livshotande reaktioner. Läkarteamet kommer att observera patienten för symtom i upp till flera timmar efter utmaningen. Innan ett matutmaningstest måste patienter undvika den misstänkta maten i minst 2 veckor. Regelbunden antihistaminmedicin dras också tillbaka.

Det finns tre typer av muntliga matutmaningar:

Dubbelblind, placebokontrollerad matutmaning (DBPCFC)

Detta test är "guldstandarden" för diagnos av matallergi. Patienten får ökande doser av det misstänkta livsmedelsallergenet eller placebo. Dubbelblind betyder att allergenet och placebo liknar varandra, varken du eller din läkare kommer att veta vilken du får. Denna process säkerställer att testresultaten är helt objektiva.

Enblind matutmaning

I det här testet vet allergologen om du får allergenet, men det gör du inte.

Open-Food Challenge

Både du och din läkare vet om du får ett allergen eller inte. När man utmanar spädbarn och små barn är det inte nödvändigt att dölja maten. En öppen utmaning är standardförfarandet i dessa åldersgrupper.

Insektssting test

Detta test används för patienter med allergi mot bin eller getinggift för att kontrollera om behandlingen har lyckats. Att bli stickad av ett bi eller en geting kan vara irriterande och smärtsamt. Du kan se en röd bula som kliar eller sväller. Om du är allergisk mot giftet i ett insektsbett kan du få en allvarligare reaktion som nässelfeber, svullnad eller andningssvårigheter. Immunterapi / allergivacciner används för att ändra den naturliga förloppet för allergiska sjukdomar. I fallet med allergi mot insektsstick används vacciner för att framkalla tolerans mot bin eller getinggift, så att patienten endast har en lokal reaktion på platsen för sticket, precis som personer utan allergi. Allergivacciner administreras vanligtvis under tre till fem år. Efter denna tid kan läkaren föreslå att utföra ett insektsstingtest för att veta om patienten är tolerant. Ett bi eller en geting hålls på patientens arm tills patienten sticks. Patienten övervakas sedan för att se om symtom uppträder. Beroende på typ och svårighetsgrad av symtomen kan man utvärdera effekten av immunterapin och besluta att fortsätta eller avbryta den.

Eldmyrsting

Svårighetsgraden av a eldmyr stingreaktionen varierar från person till person. En vanlig brandmyrstinghändelse består av flera eldmyror som svider. Detta beror på att när en eldmyrstörning störs svarar hundratals till tusentals eldmyror. Dessutom kan varje myra sticka upprepade gånger. Nästan alla människor som stickas av eldmyror utvecklar en kliande, lokal bikupa vid stingplatsen, som vanligtvis avtar inom 30 till 60 minuter. Detta följs av en liten blåsan inom fyra timmar. Detta verkar vanligtvis fyllas med pus-liknande material efter åtta till 24 timmar. Men vad som ses är verkligen död vävnad, och blåsan har liten chans att smittas om den inte öppnas. När de är läkta kan dessa skador lämna ärr. Brandmyrstingbehandling syftar till att förhindra sekundär bakteriell infektion, vilket kan uppstå om pusteln är repad eller trasig. Den långvariga behandlingen av brandmyrallergi kallas immunterapi för helkroppsextrakt som innehåller hela myrans kropp, inte bara giftet, vilket är fallet med andra stickande insekter. Det är ett mycket effektivt program, som kan förhindra framtida allergiska reaktioner mot eldmyror.