Om du har träningsinducerad astma blir dina luftvägar irriterade och smala under eller direkt efter träning, så att det är svårt att andas. Dessa dagar brukar läkare kalla det '' motion-induced bronchoconstriction '' (EIB) eftersom det strängt taget är ett annat tillstånd än astma, även om symtomen är ungefär desamma.

Det trodde det 5-20% av människorna har EIB. Det påverkar barn och vuxna på alla nivåer av idrottsförmåga. Cirka nio av tio personer med EIB har också astma. Det är svårt att veta säkert hur många som har EIB utan astma eftersom symtomen till stor del är oskiljbara. Bilden förvirras ytterligare av det faktum att motion är en utlösande faktor för vissa personer med astma.

Tyvärr kan barn med EIB ha en nedsatt livskvalitet och emotionellt välbefinnande.

Träningsinducerad astma orsakar och utlöser

Orsaken till träningsinducerad bronkokonstriktion är torr luft som andas in under träning. När du andas luft som är torrare än luften som redan finns i kroppen blir dina luftvägar uttorkade, vilket leder till muskelsammandragning och överflödigt slem.

Träningsinducerade astmautlösare inkluderar också:

  • Låg lufttemperatur (även om det helt enkelt kan vara så kall luft är torrare än varm luft).
  • Irriterande ämnen (allergener) i luften, såsom miljöföroreningar, pollen eller, inomhus idrottshallar och gym, parfym, rengöringsmedel, kemikalier, färg, ny utrustning eller matta.
  • Virusinfektioner i luftvägarna.

Träningsinducerade astma tecken och symtom

Träningsinducerade astmasymtom liknar dem för astma och inkluderar:

  • väsande
  • En känsla av täthet i bröstet
  • Hosta
  • Andnöd
  • Producerar överdrivet slem
  • Känner dig olämplig även om du vet att du är i god fysisk form
  • Bröstsmärta, men detta är sällsynt.

Tecken och symtom uppträder vanligtvis inom två till fem minuter för att träna och nå en topp efter cirka 10 minuter. Inom ungefär en timme har symtomen vanligtvis försvunnit.

Riskfaktorer

Det är mer troligt att du får EIB om du:

  • Har astma som är dåligt kontrollerad
  • Har svår astma
  • Ha en nära släkting med astma eller väsande andning
  • Ha en allergi som hösnuva
  • Är en högpresterande eller uthållighetsidrottsman. Upp till sju av tio elit- eller olympiska idrottsmän beräknas ha EIB, beroende på deras sport
  • Är ett barn, särskilt om du bor i en stad eller stad.

Hur diagnostiseras träningsinducerad astma?

Om du tror att du kan ha träningsinducerad astma bör du boka tid för att träffa din läkare. Din läkare kommer att fråga dig om dina symtom och när de inträffar och kan använda träningstest för att upptäcka bevis för bronkokonstriktion. Dessa mäter förändringar i din lungfunktion efter träning, enligt följande:

  • Lungtester: med spirometri för att mäta din lungfunktion före och fem, 10, 15 och 30 minuter efter träning.
  • Träningsprov: övervaka ditt toppflöde före och efter din normala träning - du kan bli ombedd att göra det själv under några veckor hemma.
  • Alternativa utmaningstester: Du kan bli ombedd att träna intensivt under övervakning samtidigt som du utmanar lungorna genom att andas torr luft genom en ansiktsmask, genom att andas in metakolin eller genom att hyperventilera. Det här kallas testning av bronkoprovokering. Spirometri kommer att användas för att mäta din lungfunktion före och efter.

Om dessa tester bekräftar bronkokonstriktion måste din läkare avgöra om du har:

  • dåligt kontrollerad astma som utlöses av träning
  • välkontrollerad astma med träningsinducerad bronkokonstriktion
  • träningsinducerad bronkokonstriktion.

Det finns en överlappning och feldiagnos inom detta område. Hur du svarar på behandlingen ger ledtrådar till diagnosen.

Läs mer om hur astma diagnostiseras.

Träningsinducerad astma eller inte i form?

Symtom som liknar de av träningsinducerad astma kan orsakas av träning när de inte är i form. Din läkare kommer att överväga detta under ditt första möte och kan genomföra eller begära andra tester för att utesluta detta. Andra tillstånd med liknande symtom som din läkare kan överväga är överträning, stämbandsproblem, andningsproblem, vanlig hosta och hjärtproblem.

Om du har en hög pipande andning när du andas in (inte ut) kan du ha träningsinducerad struphuvud (EILO). EILO är vanligt hos ungdomar och idrottare. Till skillnad från träningsinducerad bronkokonstriktion och astma svarar EILO inte på astmaläkemedel.

Ska jag sluta träna?

Du bör inte sluta träna om du har träningsinducerad bronkokonstriktion. Regelbunden träning är en viktig del av en hälsosam livsstil och har många fördelar, särskilt om du har astma. Be din läkare om råd om hur du tränar och hanterar dina symtom.

Övningar för personer med astma

Vissa övningar och sporter är bättre för dig än andra om du har träningsinducerad bronkokonstriktion eller astma. Aktiviteter som behöver korta utbrott av energi är mindre benägna att framkalla symtom, såsom:

  • Vandring och promenader
  • Golf
  • Fritidscykling
  • Cricket eller baseboll.

Det är bäst att undvika sporter som kräver kontinuerlig ansträngning, till exempel:

  • Springa
  • Fotboll fotboll
  • Basketboll
  • Netball

Vintersport kan vara särskilt utmanande och orsaka symtom på grund av den kalla, torra luften vid den tiden på året - skidåkning, snowboard, skridskoåkning, ishockey etc.

Simning kan vara bra eftersom den varma, fuktiga poolmiljön inte irriterar luftvägarna. Men du kan hitta det klor eller andra vattentillsatser kan utlösa dina symtom så prova olika pooler om det påverkar dig.

Din läkare eller sjuksköterska kan ge dig råd om de bästa sätten att hantera dina symtom när du tränar. Detta kan inkludera användning andningsövningar eller undvika träning i vissa klimat.

Behandlning

Om du har underliggande astma som förvärras av träning, kommer din läkare eller astmasjuksköterska att kontrollera att du tar din astmas långvariga preventivmedicin regelbundet och med rätt inhalatorsteknik. Hantera din astma optimalt så att den är välkontrollerad kan vara allt som behövs för att undvika problem när du tränar.

Om du fortfarande får symtom när du tränar kommer du att ordineras ett kortvarigt läkemedel som ska tas innan du tränar också.

Om du har träningsinducerad bronkokonstriktion (EIB) utan astma - det vill säga att du inte har astmasymtom vid någon annan tidpunkt - förstahandsmedicinen är en kortvarig inhalator som du kan använda omedelbart innan du börjar träna. Du kanske inte behöver en daglig förebyggare också.

Följande kortvariga och långvariga behandlingar har visat sig skydda effektivt mot träningsinducerad astma eller EIB.

Kortvariga mediciner

  • Inhalerade kortverkande beta-2-agoister (SABA) är bronkdilatatorer som agerar snabbt och håller symtomen i schack i två till fyra timmar. Ta 15 till 30 minuter innan du tränar och efter behov.
  • Alternativt kan en kombination av en långverkande beta-2-agoist (LABA) och en kortikosteroid inhaleras 30 till 60 minuter innan du tränar. Detta bör förhindra symtom i upp till 12 timmar. Du kan ta detta bara en gång under en 12-timmarsperiod.

Långvariga mediciner

  • Inhalerade kortikosteroider (antiinflammatoriska medel) - används dagligen för att minska inflammation och känslighet i luftvägarna, vilket förhindrar symtomen på EIB.
  • En leukotrienreceptorantagonist (LTRA) kan tas i form av en daglig tablett för att förhindra symtom som följer med träning.
  • Teofylliner - en daglig tablettförhindrare.
  • Natriumkromoglykat eller nedokromilnatrium - daglig tablettförhindrare.

Tips för att hantera och hålla astma under kontroll

Du kan minska eller förebygga träningsinducerade astmasymtom hos dig eller ditt barn genom att följa råd nedan:

  • Värm upp försiktigt i cirka 15 minuter innan du börjar intensiv fysisk träning och svalna alltid efter
  • I kallt väder täcker du näsan och munnen med en halsduk eller ansiktsmask för att skydda dina lungor från den kalla luften
  • Andas in genom näsan för att värma och fukta den kalla luften innan den träffar dina lungor
  • Om du har underliggande astma ska du hålla den välkontrollerad hela tiden och se till att du har en uppdaterad astmahandlingsplan
  • Undvik triggers som du eller din läkare har identifierat - du kan behöva ändra din sport eller var du tränar
  • Registrera hur ofta du använder din SABA-inhalator och granska detta regelbundet med din läkare eller astmasjuksköterska (minst en gång om året)
  • Om ditt barn har EIB, berätta för PE-lärare och vårdgivare om vikten av uppvärmning, tecken på EIB och hur / när ditt barn ska använda sin inhalator

Vissa människor rekommenderar också att ta vitamin C och vitamin E kosttillskott. Det finns dock inte tillräckligt med bevis för att dessa har någon gynnsam effekt på astma eller träningsinducerad bronkokonstriktion.