Astma är ett långvarigt lungsjukdom som drabbar uppskattningsvis 300 miljoner människor världen över. Över 19 miljoner vuxna har astma i USA (det är ungefär 1 av 12). I STORBRITANNIEN är antalet vuxna på astmamedicin över 4 miljoner, vilket på samma sätt fungerar på cirka 1 av 12 av den vuxna befolkningen.

När du har astma är det inre slemhinnan i dina luftvägar känsligt, blir inflammerat och svullet och ger överflödigt slem. Dessutom stramar den glatta muskeln som omger luftvägarna. Det resulterar i att luftvägarna blir smalare (en process som kallas bronkokonstriktion) vilket gör det svårt att andas in och ut.

I Storbritannien spenderar National Health Service 1 miljard pund varje år för att behandla och ta hand om personer med astma. Den totala årliga kostnaden för astma i Europa uppskattas till 17.7 miljarder euro, medan kostnaden i USA är 80 miljarder dollar.

Vad är astma hos vuxna?

Astma hos vuxna är astma som utvecklas som vuxen (vanligtvis de som är över 20 år), även om de flesta med astma hos vuxna hade tillståndet som barn. För många försvann deras symtom under tonåren, men en tredjedel av individerna tycker att deras astma återkommer i vuxenlivet. Vissa människor utvecklar astma för första gången som vuxen - faktiskt kan tillståndet utvecklas i alla åldrar.

H2 Vad orsakar astma hos vuxna?

Vi vet inte säkert vad som orsakar astma hos vuxna men det är sannolikt en kombination av miljö, genetisk och yrkesfaktorer. Din chans att få astma som vuxen är högre om du:

  • Hade barndoms astma även om du inte har haft några symtom på flera år
  • Är kvinnor - fler kvinnor än män har astma, särskilt efter 20 års ålder, runt graviditeten och i klimakteriet, så förändrade hormonnivåer kan spela en roll här
  • Utsätts för ett allergen på jobbet (kallas yrkesastma) - som mögel, veddamm, kemikalier, mjöl, aerosoler och så vidare). Cirka 15% av all astma hos vuxna är arbetsrelaterade
  • Lev i fattigdom
  • Ha en allergi, såsom hösnuva
  • Ha en släkting som har astma eller allergi
  • Är överviktiga - fetma tycks öka risken för astma avsevärt
  • Har en sjukdom eller infektion, särskilt en respiratorisk virusinfektion.

Om du har astma hos vuxna förvärrar en eller flera triggers som är individuella för dig dina symtom, särskilt om din astma är dåligt kontrollerad, inklusive:

  • Virusinfektioner
  • Vissa läkemedel, inklusive betablockerare, aspirin, ibuprofen och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
  • Röka cigaretter eller vapning, bilrök och andra luftföroreningar
  • Allergener hemma eller på jobbet
  • Extrema väder
  • Motionera
  • Stress eller extrema känslor.

Vuxna vs barndoms astma

Det är vanligt att barn har astmasymtom som kommer och går, till exempel utlöses av allergi eller luftvägsinfektion. Astma hos vuxna tenderar att ha ihållande symtom som ofta inte är förknippade med allergiska utlösare.

Cirka en av tio vuxna med astma har okontrollerade symtom och förvärringar trots behandling. Sådan "svårbehandlad" astma kan sänka livskvaliteten och också leda till fler dödsfall än vad vi ser med astma hos barn. Vi vet inte varför vuxenastma inte svarar lika bra på behandling som barnas astma. Det kan bero på att vuxna lungor kan vara styva och fungera mindre bra än barnets lungor. Även kroppens immunsvar kan förändras när vi blir äldre.

Det är lugnande att komma ihåg att död av astma i vuxen ålder fortfarande är ovanligt.

Vuxna tenderar också att ha andra sjukdomar som påverkas av astma och allergimedicin. Till exempel kan orala steroider förvärra symtomen på glaukom, grå starr och benskörhet.

Vilka är symtomen på astma hos vuxna?

Symtomen på astma hos vuxna inkluderar:

  • Hosta
  • väsande
  • Känsla av andfåddhet
  • Känsla av täthet eller smärta i bröstet.

Hur astma hos vuxna diagnostiseras

När du överväger en astmadiagnos kommer din läkare att be dig att:

  • Beskriv dina symtom och när de inträffar
  • Förklara din familjehistoria, arbetsplats, hemmiljö och livsstil
  • Ta ett eller flera andningstester (lungfunktion).

Din läkare kan också starta dig med en behandlingsstudie av astmamedicin innan diagnosen bekräftas.

Astmasymtom kan förväxlas med vissa andra tillstånd, särskilt hos äldre vuxna. Sjukdomar som härmar astma inkluderar bråck, gastrointestinala problem, hjärtsjukdomar, lunginflammation, reumatoid artrit och kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Andningstester för diagnos av astma hos vuxna

Andningstesterna för astma inkluderar:

  • spirometri - hur mycket luft du kan andas ut på en viss tid.
  • Bronchodilator reversibility (BDR) - det är när två spirometritester görs före och efter en engångsdos av bronkdilaterande läkemedel för att se om behandlingen hjälper. Ett positivt BDR-test bekräftar vanligtvis en astmadiagnos.
  • Peak expiratory flow (PEF) -övervakning - mäter hur snabbt du kan andas ut. Du kan bli ombedd att övervaka din PEF, ofta bara kallad toppflöde, hemma i två till fyra veckor.
  • Fraktionerad utandad kväveoxid (FeNO) - mäter inflammationsnivån i dina luftvägar.
  • Bronkial utmaning - undersöker hur känsliga dina luftvägar är för ett medvetet administrerat irriterande ämne (histamin eller metakolin). Detta specialisttest görs endast under medicinsk övervakning på sjukhus.

De flesta behöver bara ett eller två tester för att få en diagnos. Efter att astma har bekräftats kan du göra ett eller flera allergitest för att försöka identifiera potentiella utlösare.

Kan astma försvinna hos vuxna?

Det finns inget botemedel mot de flesta typer av astma hos vuxna. Det huvudsakliga undantaget från detta är arbetsplatsrelaterad astma, som kan stoppas genom att identifiera och ta bort materialet som orsakar astma, eller om du tar bort dig själv från exponeringen. Du kan behöva ändra ditt yrke för att göra detta.

Behandling av astma hos vuxna

Läkemedlen och behandlingarna för astma hos vuxna är:

  • Antiinflammatoriska medel - inhalerade kortikosteroider tas dagligen för att förhindra astmasymtom genom att minska luftvägarnas känslighet och inflammation. Steroidtabletter kan tas för akuta uppblåsningar och svårare astma.
  • bronkdilaterare - korttids- och långverkande bronkdilaterare tas in ibland för att lindra symtomen. De arbetar inom några minuter och bör inte behövas mer än tre gånger i veckan.
  • Leukotrienreceptorantagonister - dagliga tabletter för att förbättra förebyggandet vid behov.
  • Teofyllin - tas dagligen för att förhindra symtom om de fortfarande inte är väl kontrollerade.
  • Monoklonal antikroppsterapi (Mab) - även kallad biologiska läkemedel eller "biologiska läkemedel", dessa injektioner blockerar en del av kroppens immunsvar mot utlösare.
  • Bronchial thermoplasty - är ett kirurgiskt ingrepp som görs på själva luftvägarna för att minska dess tjocklek.

Tips för att hantera astma hos vuxna

  • Använd och följ din personliga handlingsplan (PAP), som ibland kallas en astmahanteringsplan
  • Ta din dagliga preventivinhalator även om du känner dig frisk och frisk
  • Förvara alltid din inhalator för lindring
  • Ta en recension med din läkare eller astmasjuksköterska minst en gång om året
  • Ha ett säsongsinfluensavaccin och även pneumokockvaccin för att skydda mot lunginflammation
  • Om du röker, få den hjälp som behövs för att sluta
  • Behåll en hälsosam vikt
  • Träna regelbundet, äta hälsosamt och få tillräckligt med sömn. Om symtom uppstår när du tränar - vila, använd din inhalator för att återhämta dig innan du fortsätter. Tala med din läkare eller astmasjuksköterska om träning är en utlösande faktor för dig.
  • Vet vad du ska göra om symtomen förvärras och, om de gör det, agera tidigt.
  • Försök att öva andningsövningar för astma, som Buteyko-metoden
  • Håll stressnivåerna under kontroll - vissa tycker att yoga, mindfulness eller massageterapi är till hjälp.

Information och support

Du hittar en mängd ytterligare information om allergier och astma på vår webbplats, och vi hoppas att du kommer att utforska den. Du kan också Kontakta oss - vi skulle gärna höra från dig!