Behandlning

Det finns ingen standardterapi för alla patienter med atopisk dermatit. Varje patient måste behandlas individuellt.

Därför finns det inte bara en möjlig behandling för atopisk dermatit. Behandlingen består av 5 element:

  1. Undvikande av utlösare
  2. Hudvård
  3. Behandling av klåda
  4. Behandling av inflammation
  5. Utbildningar och rehabilitering

Undvikande av atopisk dermatit-utlösare

Först och främst är det viktigt att veta vad som utlöser episoden med atopisk dermatit. Detta kan vara dammkvalster, djurhår, rengöringsmedel eller rengöringsmedel, mat osv ... Även vädret kan spela en roll.

Motsvarande test kan göras hos hudläkaren eller i lämpliga laboratorier.

En konsekvent undvikande av utlösaren är grunden för behandlingen av eksem.

Hudvård

Huden kräver daglig vård med återfuktande och återfettande salvor eller lotioner som är naturliga och fria från konserveringsmedel.

PH-neutrala produkter är att föredra för att rengöra huden.

Många konventionella badtillsatser eller duschgeler berövar huden dess skyddande barriär. Dessa undviks därför bättre. Detsamma gäller flytande tvålar och tensider. Salt som badtillsats kan hjälpa till att binda vattnet i huden och göra det smidigare. Särskilt användbart är omfettning av duschgeler och badoljor.
Efter dusch eller bad ska huden inte gnugas torr. Bara torka lätt eller torka. Omedelbart efter dusch eller bad applicerar du den fuktgivande vårdprodukten som du har fått från din läkare eller apotekspersonal för daglig användning.

Behandling av klåda

Klåda är lidande vid atopisk dermatit. Ju mer det repas, desto mer inflammation uppstår. Detta är en ond cirkel.

Endast konsekvent utlösande undvikande, hudvård och efterlevnad av läkarens behandlingsrekommendationer kommer att förbättra klåda.

Håll barns naglar så korta som möjligt för att undvika skador. I en nödsituation kan du också ta på dig handskar till barnet.

Användbar är också våt wrap terapi

Efter att ha gjort ett varmt bad i blötläggning och applicerat medicin, är patientens eksemskadade hud insvept i ett lager våta dukar, ofta toppade av torra kläder - som pyjamas, tröja eller rörstrumpor.

Behandling av inflammation

Inflammationerna behandlas vanligtvis av hudsalvor och systemiska läkemedel.

Behandling av huden

Milda till måttliga inflammationer behandlas vanligtvis med antiinflammatoriska kortison salvor. Kortison har en antiinflammatorisk effekt och används främst vid akuta episoder. På grund av dess biverkningar bör kortison endast användas under korta perioder. Dessutom är preparat som innehåller kortison inte lämpliga för alla hudområden (t.ex. ansikte, könsorgan). Därför bör kalcineurinhämmare hellre användas i dessa områden. Dessa krämer har också en antiinflammatorisk effekt.

Förutom kortison salvor används även följande produkter för behandling av atopisk dermatit.

Systemisk behandling

Allvarliga fall av atopisk dermatit behandlas med systemiska läkemedel.

Å ena sidan kan kortikosteroider ordineras oralt eller som injektioner, och å andra sidan finns det så kallade biologiska behandlingar som används som injektionsbehandling.

fototerapi

Fototerapi är behandlingen av huden med elektromagnetiska strålar, främst inom området ultraviolett (UV).

UVA-strålar tränger djupare in i huden och kan därför också bekämpa djupare liggande inflammatoriska foci. Högdoserad UVA-strålbehandling kan användas för atopiskt eksem. UVA-strålning med låg dos används vid PUVA-terapi.

Behandling av atopisk dermatit

 

PUVA innebär att effekten av UVA-strålarna intensifieras med den aktiva läkemedelsingrediensen Psoralen. Psoralen administreras till patienten med kapslar i form av bad eller salvor (om endast enskilda delar av kroppen som händer eller fötter påverkas). Kombinationen av Psoralen och UVA har visat sig vara mycket effektiv vid många hudsjukdomar, eftersom denna behandling har uttalade inflammationsdämpande effekter.

I jämförelse tränger UVB-terapi bara in i de mer ytliga skikten i huden. Denna form av bestrålning är jämförbar med naturligt solljus. Ren UVB-terapi är mycket lätt att utföra, har få biverkningar (kan också användas på gravida kvinnor, barn eller patienter med tumörhistoria) och är lika effektiv som PUVA-behandling för många hudsjukdomar. Förutom att undertrycka inflammatoriska hudprocesser leder alla fototerapier också till en garvning av huden.

Utbildningar och rehabilitering

I utbildningar för atopisk dermatit lär patienter sig hur man hanterar sjukdomen i vardagen och på jobbet. Information och praktiska tips för korrekt hudvård, näring, hantering av återfall eller avslappningstekniker erbjuds.

Rehabilitering kan övervägas för svårt eksem och en sjukdomsförlopp med knappast några symptomfria perioder. Målet här är att förbättra behandlingen så att det är möjligt att fortsätta arbeta.

Ofta leder eksem och klåda till sömnproblem, vilket också kan sätta psykisk belastning på patienten. Avslappningsövningar hjälper ofta här. Om de psykologiska klagomålen uttalas kan psykologisk terapi också vara ett alternativ.

Källor:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/diagnosis-treatment/drc-20353279 

https://allergyasthmanetwork.org/what-is-eczema/

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis