Vad är en allergi?

Prevalensen av allergiska sjukdomar över hela världen ökar dramatiskt i både utvecklade länder och utvecklingsländer. En stadig ökning av förekomsten av allergiska sjukdomar globalt har skett med ca 30-40 % av världens befolkning drabbas nu av ett eller flera allergiska tillstånd.

Enligt Världshälsoorganisationens (WHO) statistik lider hundratals miljoner individer i världen av rinit och det uppskattas att mer än 300 miljoner har astma, vilket påverkar livskvaliteten hos dessa individer och deras familjer och påverkar negativt samhällets socioekonomiska välfärd. Det förutspås att allergiska problem kommer att öka ytterligare när luftföroreningar och omgivningstemperaturen ökar. Dessa miljöförändringar kommer att påverka pollenantalet, närvaron eller frånvaron av stickande insekter och närvaron eller frånvaron av mögel i samband med allergiska sjukdomar.

Dessa sjukdomar inkluderar astma; rinit; anafylaxi; läkemedels-, mat- och insektsallergi; eksem; och urtikaria (nässelutslag) och angioödem. Denna ökning är särskilt problematisk hos barn, som bär den största bördan av den stigande trend som har inträffat under de senaste två decennierna.

Allergier är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna. En allergi är en onormal reaktion på ett ofarligt ämne som kallas ett allergen. Ett allergen betyder ett ämne som producerar ett onormalt kraftigt immunsvar där immunsystemet bekämpar ett upplevt hot som annars skulle vara ofarligt för kroppen, såsom pollen, mat och husdammskvalster. Denna allergiska reaktion beror på ett misstag av immunsystemet. Immunförsvaret skyddar oss mot invasion av skadliga yttre ämnen som bakterier eller virus som kan orsaka infektioner, eller egna celler som tumörceller.

Men den måste också kunna tillåta inträde av nyttiga ämnen som de näringsämnen som intas med maten. Allergener tolereras utan problem av icke-allergiska individer. De flesta har inga problem att komma i kontakt med husdjur som katter, men när man är allergisk mot dem börjar man nysa, man får kliande och rinnande näsa och röda och kliande ögon.

Symtom på allergier

En allergisk reaktion börjar när ett allergen kommer in i kroppen och utlöser ett antikroppssvar. När allergenet kommer i kontakt med antikropparna svarar dessa celler genom att frigöra vissa ämnen inklusive histamin. Dessa ämnen orsakar symtomen. Symtomen på en allergi är som en larmsignal som varnar för att något är fel.

Vanliga symtom associerade med allergiska tillstånd inkluderar:

  • nysningar
  • väsande
  • sinus smärta
  • rinnande näsa
  • hosta
  • nässelutslag / nässelfeber
  • svullnad
  • kliande ögon, öron, läppar i halsen och munnen
  • andnöd
  • illamående, kräkningar och diarré
  • ökning av näs- och luftvägsutsöndringar

Alla dessa symtom kan orsakas av andra tillstånd, inget av dessa symtom är exklusivt allergi och vissa av dem kan vara mycket allvarliga. Om du lider av dem rekommenderar vi att du besöker en läkare.

Nysning hjälper till att rensa luftvägarna från ämnen som identifierats som skadliga. Detta är förknippat med allergiska störningar som rinit, hösnuva och anafylaxi.

Klåda i näsan är en larmsignal som varnar om att något går fel i vår näsa.

Näsblockeringar kan hända när det finns en obstruktion på grund av slemsekretion, näsinflammation eller tillväxt av näspolyper.

Nässlem är slemmet i näsan, nödvändigt för att fånga upp och neutralisera skadligt. Slemmet i näsan kan vara flytande eller tjockt, genomskinligt eller färgat.

Svullnad beror på flödet av vätska från blodkärlen till de djupare lagren av huden.

Klåda i ögonen är en larmsignal som varnar för att något går fel i våra ögon.

Ögonrödhet eller vidgning av blodkärl i ögonglobernas yta leder till ögonrodnad.

Hosta hjälper till att rensa luftvägarna från sekret eller främmande partiklar som allergener och mikrober.

Tryck över bröstet är känslan av ett tryck i bröstet, som orsakar svårt att andas. Du känner den känslan, om luftvägarna är trånga och luften inte kan passera lätt.

Andfåddhet eller andfåddhet är förknippat med sjukdomar som astma och anafylaxi. Det är svårt att andas in eller andas ut luft. Det är en varningssignal. Du kan få den här känslan om du försöker andas genom ett sugrör.

Huvudvärk orsakad av nästäppa eller blockering av slemsekretion i bihålorna kan leda till huvudvärk.

Diarré är ofta förknippat med allergiska störningar som födoämnesallergi och anafylaxi. Mat som inte har smälts eller en accelererad transport av maten i tarmarna kan leda till flytande avföring.

Buksmärtor orsakas när matsmältningssystemet inte fungerar korrekt och du känner en smärta i magen, ofta förknippad med kräkningar eller diarré.

Kräkningar har som mål att bli av med ett innehåll som organismen identifierar som skadligt. Det förekommer vid allergiska störningar som födoämnesallergi och anafylaxi.

väsande är när luften passerar genom en förträngd eller blockerad luftväg ett visslande ljud produceras under andning. Detta kallas "väsande andning". Detta är förknippat med astma.

Hudrodnad är ofta förknippat med atopisk dermatit eller kontakteksem. Hudrodnad uppstår när blodkärlen vidgas på grund av skadliga stimuli.

Klåda i huden är alltid en signal om att något är fel. Receptorer i huden stimuleras och är orsaken till varför vi vill repa. (atopisk dermatit, kontakteksem)

Orsaker till allergier

Verkliga allergier utlöses nästan alltid av stora proteinmolekyler. Proteiner som är kända för att ha förmåga att orsaka allergier kallas allergener. Ämnen i miljön som kallas allergener är utlösare för en allergisk reaktion. Nästan allt kan vara ett allergen för någon.
De vanligaste orsakerna till allergier är:

Typer av allergier

Allergier klassificeras i IgE-medierad och icke-IgE-medierad allergi.

IgE-medierad allergi

I IgE-medierad allergi producerar immunsystemet stora mängder av en klass av antikroppar som är kända som IgE-antikroppar som är specifika för det särskilda kränkande allergenet. Dessa IgE-antikroppar binder till ytan av celler i kroppen som kallas "mastceller" som blir IgE-sensibiliserade. Dessa celler kan sedan identifiera särskilda allergener nästa gång de kommer i kontakt med kroppen. Denna process kallas sensibilisering, och i detta skede finns det ingen fysisk symptom på allergi.

Mastceller finns i hud, ögon, näsa, mun, hals, mage och tarm. Nästa gång vi kommer i kontakt med samma allergen identifierar mastcellerna det som en fiende och producerar histamin och andra kemikalier. Frisättningen av dessa ämnen från mastceller inducerar allergiska symtom. I näsan resulterar histaminfrisättning i symtom på rinnande näsa, kliande näsa, nysningar som ofta är associerade med kliande röda ögon.

I huden inkluderar symtom rodnad och nässelutslag. I andningsrören orsakar allergier väsande andning, hosta och andfåddhet, medan i tarmen kan symtom som magbesvär, illamående, kräkningar och diarré uppstå. Allvarliga allergiska reaktioner är också kända som anafylaxioch kan vara livshotande.

Icke-IgE-medierad allergi

Icke-IgE-medierade reaktioner, som är dåligt definierade både kliniskt och vetenskapligt, tros vara T-cellmedierade. Denna mekanism är relaterad till störningar som kontakteksem (allergisk kontaktdermatit). Medan symtom på IgE-medierad allergi uppträder snabbt och strax efter exponering för allergenet, kanske detta inte är fallet med icke-IgE-medierad allergi där symtomen kan uppträda mycket senare, vanligtvis 24-48 timmar.

Akut svar: det är vad vi brukar kalla allergi. Den omedelbara reaktionen sker inom 15 - 30 minuter efter exponering för allergenet. Under reaktionen i den tidiga fasen ger kemiska medlare som frigörs av mastceller inklusive histamin, prostaglandiner, leukotriener och tromboxan lokala vävnadsresponser som är karakteristiska för en allergisk reaktion. I luftvägarna till exempel inkluderar dessa nysningar, ödem och slemutsöndring, med vasodilatation i näsan, vilket leder till näsblockering och bronkokonstriktion i lungan, vilket leder till väsande andning.

Senfasrespons: Uppträder 4-6 timmar efter försvinnandet av den första fasen symptom och kan pågå i dagar eller till och med veckor. Under den sena fasreaktionen i lungan leder cellulär infiltration, fibrinutfällning och vävnadsförstöring till följd av det ihållande allergiska svaret till ökad bronkial reaktivitet, ödem och ytterligare inflammatorisk cellrekrytering. Dessa observationer tyder på att IgE är avgörande för immunsystemets reaktion på allergener på grund av dess förmåga att utlösa frigörande av mastceller, vilket leder direkt till både reaktioner i tidig och sen fas.

GAAPP_Allergi

Vilka element är inblandade i den allergiska reaktionen:

allergen Vanligtvis ett protein som kan generera en allergisk reaktion.

Immunglobulin (IgE) En antikropp involverad i allergiska reaktioner.

Mastcell Är immunsystemceller som finns i huden, andningsorganen och mag-tarmkanalen. IgE-molekyler är fästa på ytan. Histamin och andra mediatorer produceras av mastceller som frigörs under den allergiska reaktionen som framkallar allergisymtom.

Histamin Lagras i mastcellen och släpps ut under allergisk reaktion. Har förmågan att vidga blodkärl (vasodilatation), öka permeabiliteten i blodkärlen (vätskeläckage) och stimulerar nerverna. Detta resulterar i rodnad, svullnad och klåda.

Allergidiagnos och testning

Nyser du varje gång du klappar en katt? Bryter du ut i nässelfeber när ett bi eller en geting svider dig? Då kanske du redan vet vad några av dina allergener är. Mycket ofta vet du inte vad som orsakar dina allergisymtom. Att diagnostisera allergi kan vara svårt eftersom symtomen kan likna andra tillstånd. Du kan hänvisas av din läkare till en allergispecialist.

Läkare diagnostiserar allergier i tre steg:

  1. Personlig och medicinsk historia
    Din läkare kommer att ställa många frågor till dig för att ta reda på de möjliga orsakerna till dina kliniska symtom. Gör anteckningar hemma om din familjehistoria, vilka typer av mediciner du tar och din livsstil hemma, i skolan eller på jobbet. Skriv ner när, var och hur symtomen uppstod. Får du symtom bara vissa tider på året? Lider du mer på natten eller på dagen? Ger exponering för djur dina symtom? Uppstår de någon speciell tid på dygnet? Ger någon mat eller dryck dina symtom. Detta kommer att hjälpa läkaren att få en fullständig förståelse för dina symtom.
  2. Fysisk undersökning
    Om det finns tecken på allergi kommer din läkare att titta på dina ögon, näsa, öron, hals, bröst och hud under undersökningen. I vissa fall måste läkaren kontrollera dina lungor med ett lungfunktionstest. Ibland kan du också behöva röntgen av dina lungor eller bihålor.
  3. Test för att bestämma dina allergener
    Tester är bara ett av många tillgängliga verktyg för att hjälpa din läkare att ställa en diagnos. Inget test ensamt kan diagnostisera en allergi. Det finns en mängd olika tester som läkare använder för att diagnostisera allergier, så varje upplevelse kan vara annorlunda.

Allergihantering

Det första och viktigaste steget i hanteringen av allergi är undvikande av allergen. Att förhindra exponering för allergener är nyckeln till att hantera allergier. En vårdpersonal kan ge råd om att undvika allergener specifika för din situation.

Läkemedel är effektiva vid kontroll och behandling av allergiska sjukdomar men botar inte den underliggande allergin. Mestadels kommer en kombination av två tillvägagångssätt att resultera i signifikant förbättring av allergiska symtom.

  1. Minska risken för en allergisk reaktion genom att undvika allergenet, när det är möjligt.
  2. Medicinska behandlingar för att minska symtomen inklusive mediciner och immunterapi.

De flesta allergiska reaktioner är milda och orsakar inte livshotande reaktioner, även om de kan vara mycket besvärliga för patienten. Ett litet antal människor kan uppleva en allvarlig allergisk reaktion som kallas anafylaxi.

När du inte kan undvika allergener finns det många läkemedel som kan hjälpa till att kontrollera allergisymtom. Avsvällande medel och antihistaminer är de vanligaste allergimedicin. De hjälper till att minska täppt näsa, rinnande näsa, nysningar och klåda. Andra mediciner fungerar genom att förhindra frisättning av kemikalier som orsakar allergiska reaktioner. Kortikosteroider är effektiva vid behandling av inflammation i näsan. Dessa behandlingar kontrollerar symtom och reaktioner; de botar inte tillståndet.

Läkemedel för behandling av allergi

Anafylaxi

Vad är anafylaxi?

Anafylaxi är en allvarlig, potentiellt livshotande allergisk reaktion. Det kan uppstå inom några sekunder eller minuter efter exponering för något du är allergisk mot. De vanligaste anafylaktiska reaktionerna är att livsmedelinsektsstick och mediciner.

Om du är allergisk mot ett ämne överreagerar ditt immunsystem detta allergen genom att släppa ut kemikalier som orsakar allergisymtom. Vanligtvis förekommer dessa besvärande symtom på en plats i kroppen. Men vissa människor är mottagliga för en mycket allvarligare anafylaktisk reaktion. Denna reaktion påverkar vanligtvis mer än en del av kroppen samtidigt. Översvämningen av kemikalier som frigörs av ditt immunsystem under anafylaxi kan få dig att bli chockad; ditt blodtryck sjunker plötsligt och dina luftvägar smalnar och blockerar normal andning.

Symptom

Tecken och symtom på anafylaxi kan uppstå inom några sekunder eller minuter efter exponering för något du är allergisk mot:

  • Hudreaktioner, inklusive nässelfeber tillsammans med klåda
  • Spolad eller blek hud
  • En känsla av värme
  • Känslan av en klump i halsen
  • Väsande andning, andfåddhet, täthet i halsen, hosta, hes röst, bröstsmärta / täthet, sväljproblem, kliande mun / svalg, nästäppa / trängsel
  • En svag och snabb puls
  • Illamående, kräkningar eller diarré
  • Yrsel
  • Huvudvärk
  • Ångest
  • Lågt blodtryck
  • Medvetslöshet

De farligaste symptomen är lågt blodtryck, andningssvårigheter och medvetslöshet, som alla kan vara dödliga. Om du har något av dessa symtom, särskilt efter att ha ätit, tagit medicin eller blivit stickad av en insekt, sök omedelbart läkare. VÄNT INTE !!!!!

Anafylaksi kräver omedelbar medicinsk behandling, inklusive injektion av adrenalin och uppföljning av medicinsk undersökning i akutmottagning på sjukhus.

Livsmedel

Alla livsmedel kan orsaka en allergisk reaktion. Livsmedel som orsakar majoriteten av anafylaxi är jordnötter, trädnötter (som valnöt, cashewnötter, paranötter), skaldjur, fisk, mjölk, ägg och konserveringsmedel.

Stingande insekter

Insektsgift från, honungsbinar, getingar eller gula jackor, hornets och eldmyror kan orsaka svåra och till och med dödliga reaktioner hos vissa människor.

Läkemedel

Vanliga läkemedel som orsakar anafylaxi är antibiotika (såsom penicillin) och läkemedel mot anfall. Vissa blod- och blodprodukter, radiokontrastfärger, smärtstillande medel och andra läkemedel kan också orsaka allvarliga reaktioner.

Mindre vanliga orsaker

latex

Natural latex produkter innehåller allergener som kan orsaka reaktioner hos känsliga individer.

Motionera

Mycket sällsynt kan träning orsaka anafylaxi. I vissa fall ses det efter att ha ätit vissa livsmedel före träning.

Om du har allergier eller astma och har anafylax i familjen, är din risk högre. Även om du eller ditt barn bara haft en mild anafylaktisk reaktion tidigare, finns det fortfarande en risk för allvarligare anafylaxi.

Diagnos

Din läkare kommer att ställa frågor om dina allergier eller eventuella tidigare allergiska reaktioner du har haft:

  • Huruvida vissa livsmedel verkar orsaka en reaktion
  • Oavsett om stick från en viss typ av insekter verkar orsaka dina symtom
  • Eventuella mediciner du tar, och om vissa mediciner verkar kopplade till dina symtom
  • Oavsett om du har haft allergisymtom när din hud har utsatts för latex

Då kan du testas för allergier med hudtest eller blodprov och din läkare kan också be dig att hålla en detaljerad lista över vad du äter eller att sluta äta vissa livsmedel en stund

Andra tillstånd som en möjlig orsak till dina symtom måste uteslutas, som:

  • Krampsjukdomar
  • Mastocytos, en sjukdom i immunsystemet
  • Icke-allergiska tillstånd som orsakar hudsymtom
  • Psykologiska frågor
  • Hjärt- eller lungproblem

Behandlning

Under en svår anafylaktisk reaktion kan ett akutmedicinskt team utföra hjärt-lungåterupplivning om du slutar andas eller ditt hjärta slutar slå. De kommer att ge dig mediciner:

  • adrenalin (adrenalin) för att minska kroppens allergiska svar
  • Antihistaminer och kortison (intravenöst) för att minska inflammation i dina luftvägar och förbättra andningen
  • En beta-agonist (t.ex. albuterol / salbutomol) för att lindra andningssymtom
  • Syrgas

Om du löper risk för anafylax kan din allergolog förskriva autoinjicerbar adrenalin / adrenalin. Denna enhet (”penna”) är en kombinerad spruta och dold nål som injicerar en enda dos adrenalin / adrenalin när den pressas mot låret. Se till att du förstår hur och när du ska använda den. Se också till att människorna närmast dig (familj, kollegor, arbetsgivare och skolpersonal) vet hur man använder adrenalinpennan, kanske en av dem kan rädda ditt liv. Fyll alltid på receptet efter utgången. Det finns inga speciella lagringsförhållanden. Låt det inte frysa (0 ° C). När du flyger: Du kan bära pennan i ditt handbagage. Säkerhets- och flygpersonal kanske inte vet detta, be därför din läkare att ge dig ett undertecknat reseintyg. Detta läkemedel (”penna”) måste alltid tas med dig.

immunterapi

I vissa fall kan din allergolog föreslå specifika behandlingar, såsom immunterapi (allergiska skott) för att minska kroppens allergiska reaktion på insektsstick. Immunterapi, även känd som desensibilisering eller hyposensibilisering, är det bästa behandlingsalternativet för personer som är allergiska mot stickande insekter eftersom det kan minska risken för en framtida allvarlig reaktion till mindre än 5%. Giftimmunterapi ges i form av skott, och cirka 80 till 90% av patienterna som får det i 3 till 5 år har inte en allvarlig reaktion på ett framtida stick.

Vad kan du göra för att förhindra en framtida attack?

I de flesta andra fall finns det inget sätt att behandla det underliggande immunförsvaret som kan leda till anafylaxi.

  • Undvik dina kända allergiutlösare så mycket du kan
  • Om du har ordinerat din läkare, ta alltid med dig självadministrerad adrenalin / adrenalinpenna. Under en anafylaktisk attack kan du ge dig själv läkemedlet med pennan (t.ex. EpiPen, Jext, Emerade).
  • Om du känner symtomen, vänta inte, använd pennan.
  • Din läkare kan också rekommendera att du tar kortikosteroid- och / eller antihistamintabletter.

Glöm inte alltid att ringa nödnumret och ring för hjälp.