Virtuellt vetenskapligt möte

GAAPP 2020 vetenskapligt mötesöversikt

Tack till alla som kunde delta i vårt fjärde vetenskapliga möte den 4 juni direkt.
För alla som inte hade möjlighet att delta i det virtuella mötet tillhandahåller vi de bifogade ljudfilerna.

Här är en kort sammanfattning av varje talares bidrag.

Vi hade fyra mycket bra talare som pratade om mycket aktuella frågor.

  • Prof. Ioana Agache, tidigare president EAACI
  • Prof. Tobias Welte, tidigare president ERS
  • Patrice Becker MD, sektionschef, Ashtam and Airways Biology, NIAID / DAIT / AAABB
  • Prof. Andrew Menzies-Gow, specialist på svår astma och NHS Englands nationella klinikdirektör för andningssvårigheter

Prof. Agache: ”EAACI-riktlinjer: Allergisk astma som drivs av husdammkvalster”

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.13749

o 85% barn med astma har allergier
HDM-allergi hos 20-40% vuxna med astma
o Modell 1 vs modell 2 strategi
o Uppdatering av AIT-riktlinjer:

  • HDM-surfplattor - Måttlig rekommendation Vuxna
  • HDM Drops - Låg rekommendation Vuxna och barn
  • HDM SCIT - Låg rekommendation Vuxna och barn

Förebyggande hos barn med AE eller stark atopisk historia - ja - kan förbättra lungfunktionen i små luftvägar

Prof. Agache: ”Rekommendationer om användning av biologiska läkemedel vid svår astma”

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.14235

o Biologisk behandling (benralizumab, dupilumab och omalizumab) kommer att bestämmas efter fenotyp och endotyp (beroende på biomarkörer och
comorbiditeter)
o Delat beslutsfattande spelar en nyckelroll i valet av SA-behandling
> Fenotyp + biomarkör + önskat resultat Delat beslutsfattande mellan patienter och & HCP
> Starta 3 månaders prövning och utvärdera svaret
o Kontrollera Biomarker-bilden och Comorbidity-bilden!

Prof. Welte: ”Andningssjukdomar och COVID-19"
Han rapporterade om en intressant länk till Italiens modevecka och spridning från Kina och superspridningen från det österrikiska skidområdet Ischgl till de flesta Island-fall.
Spridning av sjukdom på grund av dag 5 före symtom och PCR-test under de första 5 dagarna negativ COVID - Dag 14 är nyckeln - återhämtning eller progression till ARDS
Trötthet mest anmärkningsvärda symptom i veckor efter COVID
Angiogenesberoende av påverkade celler. COVID-19 är en endotelsjukdom; influensa
påverkar epitel
Komorbiditeter: Kardiovaskulär och metabolisk vanligast för komplikationer
- Astma 9% &
- KOL 5%
- Högt blodtryck 56%
- Diabetes 32%
Behandling: Heparin för alla patienter - alla andra behandlingar är experimentella
EOS-utarmning? Welte hade patienter med biologiska läkemedel med COVID
Hög eNO Hög ICS / LABA
Inga sekundära infektioner sett ännu

Prof. Becker: NIH / NIAID
o Hennes institut genomför två studier om:

  • Pedallergi och astma COVID studie: inom 2000 familjer; efter sjukhusvistelse
    studie, 1 års post COVID
  • Förändringar i immunsystemet: Immunsignaturer för dem som har
    komplikationer mot de som inte gör det

o ACT-behandlingsstudie — Remdesivir vs Remdesivir + //// Mederna-vaccin fas I
o Vaccin som sannolikt kommer att finnas tillgängligt 2021 eller senare; Behandling sannolikt i slutet av 2021-2022
o Patientengagemang inom FoU - PFDD, Patient Advocates, Ad Boards, testdesign
o Enhetlig luftvägsinflygning för att stoppa COVID i nasal passage innan du går in i lungan

Prof. Menzies-Gow: Framtiden för svår astma - främja vetenskapen
o 48% av astmapatienterna har aldrig sett en specialist
o> 50% av astmarelaterade sjukvårdskostnader orsakas av 10% av astmapopulationen
o Epitel verkar vara en nyckelsensor för extern miljö; former
skyddande barriär; producerar cytokiner
o Cytokiner utlöser inflammationsprocessen nedströms
o TSLP, IL33, IL25 avbryter tidigare i kaskad
o Vissa patienter hävdar fullständig remission av astma
o OCS Stewardship; 17% OCS rx av PUD (måste göra bättre med tanke på långsiktig sida
effekter av OCS!)

Ladda ner sammanfattningen: