Pulmonell hypertoni (eller PH) är ett medicinskt tillstånd som uppstår när du har högt blodtryck i lungornas kärl. [1] Högt blodtryck i lungorna gör att hjärtat arbetar för hårt, vilket orsakar symtom som andnöd, yrsel och bröstsmärtor. Cirka 1% av människor världen över har pulmonell hypertoni, och det kan drabba vuxna i alla åldrar. [2,1] Det är vanligast hos vuxna med andra medicinska tillstånd, som mitralisklaff- eller aortaklaffsjukdom, sklerodermi eller sicklecellssjukdom. [2]

Eftersom pulmonell hypertoni får ditt hjärta att arbeta hårdare för att pumpa blod, blir det farligt, och till och med dödligt, om det inte behandlas. Problem orsakade av pulmonell hypertoni inkluderar:

  • Blodproppar i lungornas artärer
  • Anemi: kroppen har inte tillräckligt med röda blodkroppar för att transportera syre till resten av kroppen [3]
  • Onormala hjärtrytmer
  • Perikardutgjutning: för mycket vätska i säcken runt hjärtat [4]

Vad orsakar pulmonell hypertoni?

Flera saker kan orsaka PH. Detta tillstånd är indelat i fem grupper baserat på dessa orsaker. [1,5]

Grupp 1

Grupp 1 är pulmonell arteriell hypertension (PAH). Detta händer när artärerna i lungorna blir små, tjocka och stela, vilket gör det svårare för blod att ta sig igenom. När detta händer blir blodtrycket i dessa artärer för högt. PAH har flera orsaker, inklusive vissa droger och andra hälsotillstånd.

Grupp 2

Grupp 2 pulmonell hypertoni orsakas av vänstersidig hjärtsjukdom. Den vänstra sidan av hjärtat pumpar blod till resten av kroppen. Vänstersidig hjärtsjukdom påverkar artärerna och venerna som förbinder hjärtat och lungorna. Det orsakar en back-up av blod, som samlas i hjärtat och höjer blodtrycket.

Grupp 3

Grupp 3 är pulmonell hypertoni orsakad av lungsjukdom eller låg syrehalt i kroppens vävnader (hypoxi). Dessa problem kan göra att dina lungartärer blir tjocka och smala, vilket gör att trycket i blodet blir för högt.

Grupp 4

Pulmonell hypertoni i grupp 4 orsakas av blodproppar i lungorna. Blodproppar kan orsaka ärrbildning i lungkärlen, vilket saktar ner blodflödet och höjer blodtrycket. [6]

Grupp 5

Grupp 5 är pulmonell hypertoni av okända orsaker eller orsakad av andra medicinska tillstånd. Vissa medicinska tillstånd som kan orsaka pulmonell hypertoni inkluderar sicklecellanemi, avlägsnande av mjälte (splenektomi) och vissa metabola sjukdomar.

Vilka är symtomen på pulmonell hypertoni?

Personer med PH kanske inte har några symtom i början. Vanligtvis är det första symtomet som märks att man känner sig andfådd, även när man vilar. Symtom utvecklas och förvärras med tiden. [1,7] Andra symtom inkluderar:

  • Andnöd
  • Grå eller blå hudfärg
  • Brösttryck eller smärta
  • Dunkande eller rusande hjärtslag
  • Yrsel eller yrsel
  • Svullnad i fotled, ben eller mage
  • Trötthet
  • Känner mig mindre hungrig

Hur diagnostiseras pulmonell hypertoni?

Först kommer din läkare att utföra en medicinsk undersökning för att leta efter tecken och symtom på pulmonell hypertoni. Sedan kommer din läkare att avgöra om du behöver vissa tester för att mäta blodtrycket i dina lungkärl. Din läkare kan också rekommendera att du uppsöker en hjärt- eller lungläkare (kardiolog eller lungläkare).

Tester som mäter blodtrycket i lungkärlen inkluderar ett ekokardiogram och höger hjärtkateterisering. [1]

  • An ekokardiogram (eko) är ett enkelt test som använder ultraljud för att uppskatta blodtrycket i lungornas artärer, mäta hjärtats storlek och se blod strömma genom hjärtat.
  • under en kateterisering av höger hjärta, en läkare för in en flexibel slang (kateter) i ett kärl i ljumsken, armen eller handleden. Därefter leder läkaren röret till lungartären och mäter blodtrycket.

Om du har pulmonell hypertoni kan din läkare beställa tester för att ta reda på varför. Dessa tester kan inkludera blodprover, CT-skanningar och lungröntgen.

Hur behandlas pulmonell hypertoni?

Din läkare kommer att välja en behandlingsplan baserat på din typ (grupp) av PH. Vissa typer kräver behandling av det medicinska tillståndet som orsakar pulmonell hypertoni. Behandlingen kan också innefatta livsstilsförändringar och mediciner, inklusive de som sänker blodtrycket, diuretika ("vattenpiller") för att ta bort extra vätska, syre och medicin för att slappna av dina artärer och sänka blodtrycket. I vissa fall kan din läkare rekommendera procedurer eller operation. [1]

Att se framåt: Livet med pulmonell hypertoni

Forskare har ännu inte upptäckt ett botemedel mot pulmonell hypertoni. För vissa människor kan symtomen förvärras med tiden. Det finns dock behandlingsalternativ som kan hjälpa dig att må bättre och hantera PH. [7] Lär dig mer och fråga din läkare om dina alternativ och en behandlingsplan som är skräddarsydd för dig. Du kan fatta beslut och arbeta tillsammans för att behandla och hantera din pulmonell hypertoni.

Referenser:

  1. Klinik C. Pulmonell hypertoni: Symtom, behandling. Cleveland Clinic. Publicerad 2022. Öppnad 12 augusti 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6530-pulmonary-hypertension-ph
  2. Vad är pulmonell hypertoni? NHLBI, NIH. Publicerad maj 2023. Öppnad 12 augusti 2024. https://www.nhlbi.nih.gov/health/pulmonary-hypertension
  3. Klinik C. Anemi: Symtom, orsaker och behandling. Cleveland Clinic. Publicerad 2024. Öppnad 12 augusti 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3929-anemia
  4. Klinik C. Perikardiell effusion: Symtom och orsaker. Cleveland Clinic. Publicerad 2024. Öppnad 12 augusti 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17351-pericardial-effusion
  5. Prins KW, Thenappan Thenappan. Världshälsoorganisationens grupp I Pulmonell hypertoni. Kardiologiska kliniker. 2016;34(3):363-374. doi:https://doi.org/10.1016/j.ccl.2016.04.001
  6. PHA A. Typer av pulmonell hypertoni: WHO-grupperna. Pulmonell Hypertension Association. Publicerad 13 december 2023. Öppnad 12 augusti 2024. https://phassociation.org/types-pulmonary-hypertension-groups/
  7. Pulmonell hypertoni - Symtom och orsaker. Mayo Clinic. Publicerad 2023. Öppnad 12 augusti 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-hypertension/symptoms-causes/syc-20350697