I gruppen ”annan urtikaria” samlas kolinerg urtikaria och träningsinducerad urtikaria samt kontakturtikaria. Till skillnad från det som upplevs i fallet med spontan urtikaria kan obehaget upplevt i samband med dessa typer av urtikaria medvetet åstadkommas, och symtomen på dessa typer av urtikaria, i motsats till de hos fysisk urtikaria, förekommer oberoende av fysiska stimuli.

Kolinerg urtikaria

Kolinerg urtikaria är en av de vanligaste typerna av urtikaria. "Kolinerg" betyder att neurotransmittorn acetylkolin spelar en roll i samband med denna form av urtikaria. Hur exakt är för närvarande inte känt; emellertid frigörs acetylkolin från nerverna och aktiverar mastceller med en mekanism som inte är helt förstådd. Den vanligaste utlösaren för kolinerg urtikaria är fysisk (atletisk) aktivitet, men feber, stress, heta bad eller duschar, och även konsumtionen av för kryddig mat eller dryckesvätska är också triggers. Kornen i kolinerg urtikaria är vanligtvis mindre än de som bildas i fallet med andra typer av urtikaria och finns i de berörda personernas "svetsområden" (som underarmarna, baksidan). Lesioner uppträder i de flesta fall inom några minuter efter att kroppstemperaturen har ökat och med svettning, vanligtvis från nacke och överkropp. Efter kylning försvinner bikuporna spårbart inom några minuter till timmar.

Kolinerg urtikaria kan lätt förväxlas med

  • Kronisk stressinducerad urtikaria och
  • Träningsinducerad urtikaria / anafylaxi

I fallet med stressinducerad kronisk urtikariafysisk ansträngning eller en passiv höjning av kroppstemperaturen leder inte till nässelfeber och klåda.

I fallet med träningsinducerad urtikaria / anafylaxi, fysisk ansträngning, som i fallet med kolinerg urtikaria, leder till obehag. Till skillnad från kolinerg urtikaria klåda och nässelfeber orsakas i detta fall enbart av fysisk belastning och inte av passiv uppvärmning (t.ex. av heta bad).

Terapi

Tyvärr är de bakomliggande orsakerna till de flesta fall av kolinerg urtikaria inte kända. Behandling av symtomen (symptomatisk terapi) är det enda alternativet. Med antihistaminer or ketotifen or danazol (som är nära besläktat med könshormonet androgen och därför bör reserveras för allvarliga former av sjukdomen) eller
Härdning: Patienter kan använda den absoluta eldfasta perioden genom att utlösa ett urtikariaanfall på ett kontrollerat sätt (t.ex. med hjälp av träning) och är sedan fria från rynkor i upp till 24 timmar. Kontrollerad fysisk ansträngning flera gånger dagligen kan förhindra uppkomsten av nässelfeber.

Kontakta urtikaria

Här uppstår wheals överallt där huden kommer i kontakt med ett specifikt ämne (eller vissa ämnen). Brännässlor och maneter är klassiska exempel. För att vara säker, förekommer denna form av urtikaria hos varje frisk person som har motsvarande hudkontakt. Motsvarande svar på mat eller djurhår är mindre vanligt. Latex också - särskilt inom hälsoyrken - kan vara utlösaren för en kontakt urtikaria. Sällan är kosmetika eller deras ingredienser (t.ex. dofter) triggers.

Akvagen urtikaria

Ja, även vatten kan orsaka nässelfeber. Detta är dock extremt sällsynt. Enligt litteraturen är endast 35 patienter kända över hela världen. Och reaktionen är sannolikt inte riktigt mot vatten i sin rena form, den kemiska substansen H2O, utan till mineralerna eller okända ämnen upplösta i vattnet. På grund av sjukdomens sällsynthet är mer exakt forskning naturligtvis extremt svår. Om urtikaria uppträder när en person duschar eller badar, bör detta inte betraktas som en indikation på "akvagenisk" urtikaria: vanligtvis är det då ett fall av urticaria factitia (utlöst av den mekaniska påfrestningen av "tvålning" eller senare torkning).