KOL-livslängd

Om du har KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) eller tar hand om någon som har det, då kan du vara bekymrad över livslängden.
KOL är en kronisk och progressiv lungsjukdom utan botemedel. Det finns dock behandlingar som kan hjälpa till att bromsa dess utveckling och förbättra livskvaliteten. Som med andra medicinska tillstånd använder experter olika metoder för att förutsäga hur länge du kan leva med KOL.

Hur bestäms livslängden för KOL?

Livslängden för KOL-patienter varierar avsevärt. Det finns flera faktorer inblandade, till exempel om du har rökt under ditt liv och i så fall hur länge för din individ symptom, din ålder, din hälsa och hur du rankas i GOLD-systemet.

Det globala initiativet för obstruktiv lungsjukdom (GOLD) är en klassificering som används av läkare för att bedöma svårighetsgraden av KOL. Systemet använder ett tvångsutandningstest (FEV1) för att se hur mycket luft du kan andas ut kraftigt på en sekund efter att ha blåst in i en spirometer.

Det finns fyra steg av KOL:

  • GULD 1: FEV1 mindre än eller lika med 80% förutsagt - mild
  • GULD 2: FEV1 50-80% förutsagt - måttlig
  • GULD 3: FEV1 20-50% förutsagt - svår
  • GULD 4: FEV1 mindre än 30% förutsagt - mycket svår.

Detta system tar också hänsyn till faktorer som dina specifika andningsproblem och antalet uppblossningar du tenderar att ha. Ju högre poäng du har på GOLD -skalan, desto lägre är din KOL -förväntade livslängd.

Vad är COPD BODE-skalan?

En annan skala som också ofta används i kombination med GOLD är BODE-skalan. BODE står för kroppsmassindex, luftflödesobstruktion, andnöd (andnöd) och träningskapacitet. Denna skala tar hänsyn till hur din KOL påverkar ditt liv och poäng på olika faktorer, inklusive:

  • BMI (body mass index) - att ha KOL kan orsaka problem med viktkontroll
  • Andningssvårighetsnivå - detta visar hur mycket du har med din andning
  • Träningskapacitet - ett mått på hur långt du kan gå på sex minuter, vilket visar hur mycket fysisk aktivitet du kan hantera
  • Luftflödesstopp - BODE-skalan tar också hänsyn till resultaten från FEV1 och andra lungfunktionstester för att bedöma hur mycket ditt luftflöde hindras.

När alla faktorer har beaktats får du en BODE-poäng på mellan 0 och 10. De som får 10 har de värsta symtomen och har sannolikt en kortare livslängd.
Bedömningsverktyg för KOL är användbara och kan ge en indikation på sannolik livslängd, men i slutändan är det viktigt att komma ihåg att de bara är en uppskattning.

Anses KOL som en terminal sjukdom?

KOL betraktas som en kronisk progressiv sjukdom snarare än en terminal sjukdom. Även om det inte finns något botemedel kan det lyckas förvaltade speciellt om det känns igen tidigt.

Studier har visat att om en diagnos av KOL görs i sina tidiga skeden och medicinska behandlingar och livsstilsförändringar genomförs, kan minskningen av lungfunktionen minskas. En studie fann till exempel att det att sluta röka efter en KOL-diagnos fördröjer utvecklingen av KOL i alla led, med tidigare åtgärder som har störst inverkan på att fördröja utvecklingen av sjukdomen.

Kan du leva 10 eller 20 år med KOL?

Den exakta tiden du kan leva med KOL beror på din ålder, hälsa och symtom. Om din KOL diagnostiseras tidigt, mild och förblir väl hanterad och kontrollerad, kanske du kan leva i 10 eller till och med 20 år efter diagnosen. En studie, till exempel, fann att det inte fanns någon minskning av den förväntade livslängden för personer som fick diagnosen mild stadium KOL, eller GULL steg 1.

Detta gäller särskilt om du inte röker, eftersom annan forskning har visat att den förväntade livslängden med KOL minskas ytterligare för tidigare och nuvarande rökare.

För dem med svår KOL-stadium är den genomsnittliga livslängden cirka åtta till nio år.

Vad kan hjälpa till att förbättra KOL-livslängden?

If du är rökare och har KOL, att sluta röka kan ha en positiv effekt på din livslängd. Studier tyder på att de med GOLD steg 1 eller 2 (mild och måttlig) KOL som röker förlorar några års livslängd vid 65 års ålder. För dem med steg 3 eller 4 (svår och mycket svår) KOL förlorar de från sex till nio års förväntad livslängd på grund av rökning. Detta är förutom de fyra år av livet som alla som röker förlorat.

Om du aldrig har rökt kan du hjälpa dig själv genom att se till att dina symtom hanteras väl och att du har regelbundna kontroller. Rutinmässiga blodkontroller kan hjälpa till att övervaka inflammation och kan hjälpa till att ta upp potentiella problem innan de förvärras.

Enkla livsstilsförändringar som att gå ner i vikt, äta hälsosamt och tränar säkert, om möjligt, kan också hjälpa dig att upprätthålla en god livskvalitet.

För dem med svår KOL, behandlingar såsom syrebehandling, lungvolymreduktionskirurgi och lungtransplantationer kan också bidra till att öka livslängden.

Hur dör de flesta KOL-patienter?

Med KOL är allas omständigheter och hälsa individuella och unika och det finns inget sätt att säga hur patienter kan dö.
Vissa undersökningar har visat att för personer med mild KOL är dödsorsakerna ofta hjärt-kärlsjukdomar.

I fall av svår KOL har forskning visat att viktiga dödsorsaker inkluderar hjärtsvikt, andningssvikt, lunginfektion, lungemboli, hjärtarytmi och lungcancer.

Även om det är bra att förbli positiv och inte fokusera på att dö, är det troligt att palliativ och livslängd kommer att nämnas om ditt tillstånd sjunker och blir mycket svårt. Att diskutera detta med din läkare kan hjälpa dig att fatta beslut och ta itu med fysiska, emotionella, sociala och andliga behov. Palliativ vård är utformad för att vara både patient- och familjecentrerad och kan hjälpa till att förebygga och lindra lidande.

På GAAPP tror vi att patienter förtjänar att bli bemyndigade och leva fritt utan att deras symtom stör deras liv. Ta reda på mer om vår patientcharter här.

Källor

Berry CE, Wise RA. 2010. Dödlighet vid KOL: orsaker, riskfaktorer och förebyggande. KOL. 2010 okt; 7 (5): 375-82. doi: 10.3109 / 15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.

BMJ bästa praxis. Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Diagnos: kriterier.

Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR et al. 2020. Livslängd (LE) och förlust av LE för patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom. Respir Med. Okt; 172: 106132. doi: 10.1016 / j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29 augusti. PMID: 32905891.

Curtis JR. 2008. Palliativ och uttjänad vård för patienter med svår KOL. European Respiratory Journal. 32: 796-803; DOI: 10.1183 / 09031936.00126107

Globalt initiativ för kronisk obstruktiv lungsjukdom. 2018. Pocket Guide för KOL-diagnos, hantering och förebyggande: En guide för vårdpersonal. 2018 års rapport.

Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. Hjärtsvikt och kronisk obstruktiv luftvägssjukdom som kombinerade comorbiditeter. Metaanalys och granskning. Arch Pulmonol Respir Care 5 (1): 015-022. DOI: 10.17352 / aprc.000037

Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. Vad dör patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom? En kodningsanalys med flera orsaker. European Respiratory Journal. 22: 809-814; DOI: 10.1183 / 09031936.03.00031403

Lunghälsoinstitutet. 2016. BODE-index och KOL: bestämma ditt stadium av KOL.

Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, et al. 2009. Förväntad livslängd och år av förlorade liv vid kronisk obstruktiv lungsjukdom: resultat från uppföljningsstudien NHANES III. Internationell tidskrift för kronisk obstruktiv lungsjukdom, 4, 137–148.

Vestbo J; TORCH studiegrupp. 2004. TORCH (mot en revolution i KOL-hälsa) överlevnad studieprotokoll. Eur Respir J. Aug; 24 (2): 206-10. doi: 10.1183 / 09031936.04.00120603. PMID: 15332386.

Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. KOL: tidig diagnos och behandling för att bromsa sjukdomsprogressionen. Int J Clin Pract. Mar; 69 (3): 336-49.