Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är namnet på former av allvarliga lungsjukdomar som påverkar luftvägarna. Det gör att luftvägarna blir smalare, blockerade och inflammerade, vilket gör det svårt att andas. En av huvudorsakerna till KOL är rökning eller exponering för begagnad rök, vilket kan ha en förödande effekt på lungfunktionen. 

Varför är rökning en ledande orsak till KOL?

Rökning innebär att andas in cigarettrök, som går in i lungorna och orsakar skador. Upp till 70 av de kemikalier som finns i cigarettrök är kända för att vara cancerframkallande (ämnen som främjar cancer) och de kan skada dina luftvägar och de små säckarna med luft - kallade alveoler - som finns i lungorna.   

Förutom att orsaka KOL, orsakar rökning många andra hälsoproblem, vilket påverkar din allmänna hälsa, ditt immunsystem, din livskvalitet och ökar risken för stroke, kranskärlssjukdom och många olika typer av cancer. Om du är rökare, överväga att prata med din läkare om att sluta röka och andra sätt att förbättra din allmänna hälsa.

Om du rökt under tonåren eller utsattes för begagnad rök under barndomen kan du drabbas av långsam lungtillväxt och utveckling. Detta kan också öka risken för KOL när du är vuxen. 

Hur många rökare får KOL?

I USA visar statistik att rökning orsakar 79% av alla fall av KOL. Det är ett liknande fall i Storbritannien, där cirka en fjärdedel av dödsfallet bland rökare orsakas av KOL. 

KOL är ett långvarigt tillstånd som drabbar cirka 251 miljoner människor världen över. Siffror antyder till och med att KOL 2030 kan bli den tredje största dödsorsaken i världen. 

Har alla rökare KOL? 

Inte alla rökare - även de som röker tungt - har KOL. Faktum är att forskning visar att nästan en tredjedel av fallen förekommer hos människor som aldrig har rökt. Det beror på att det finns andra faktorer som kan vara involverade i utvecklingen av KOL. 

Andra orsaker till KOL

KOL utvecklas till följd av långvariga skador på lungorna som gör att de blir smalare, inflammerade och blockerade. Bortsett från rökning, inkluderar andra orsaker: 

  • En familjehistoria av kronisk lungsjukdom 
  • Exponering för luftföroreningar, damm, ångor eller kemikalier
  • Frekventa bröstinfektioner i barndomen som lämnade lungorna ärrade 
  • Ålder - KOL är mer benägna att utvecklas efter 35 års ålder.

Ett sällsynt genetiskt tillstånd som kallas alfa-1-antitrypsinbrist drabbar ungefär en av 100 personer och gör dem mer mottagliga för KOL vid en yngre ålder, särskilt om de röker. Alpha-1 antitrypsin är ett ämne som normalt skyddar lungorna och utan att det lämnar dem mer sårbara för skador. 

Ny forskning tyder också på att det att ha små luftvägar i förhållande till lungstorleken kan göra att människor är benägna att ha en lägre andningskapacitet och en ökad risk för KOL. 

Vad händer om du röker med KOL?

Om du har fått diagnosen KOL kommer din husläkare att rekommendera att du slutar röka. Detta ger dig den bästa chansen att behandla och hantera din KOL symptom. En studie visade att sluta röka signifikant minskade risken för sjukhusvistelse och dödsfall för KOL-patienter och tidigare rökare hade mycket bättre resultat än de som fortsatte att röka efter att ha varit diagnostiserad med KOL

Om du inte kan sluta med din tobaksvana eller inte vill sluta röka kan du upptäcka att rökning förvärrar dina KOL-symtom och orsakar fler uppblossningar. Detta kan öka risken för att läggas in på sjukhuset för ytterligare behandling, påverka din livskvalitet och sänka din livslängd.

Hur länge kan du leva med KOL och fortfarande röka?

Det är svårt att förutsäga exakt hur länge du kan leva med KOL och fortfarande röka. Det beror på en mängd faktorer, inklusive i vilken fas din KOL är, andra hälsoproblem du har och hur mycket du röker. 

Många studier har visat en definitiv ökning av risken för dödlighet hos personer med KOL som röker jämfört med de som inte gör det. Studier tyder på att de med stadium ett eller två (mild och måttlig) KOL som röker tappar några års livslängd vid 65 års ålder. För dem med steg tre eller fyra (svår och mycket svår) KOL, de förlorar från sex till nio års livslängd på grund av rökning. Detta är förutom de fyra år av livet som alla som röker förlorat. 

Om du har några frågor om hur din kols rökvanor kommer att påverka din livslängd, tala med din läkare. 

Hur man förhindrar KOL

Ett av de bästa sätten att förhindra KOL är att inte röka eller utsättas för begagnad rök, eftersom det kan orsaka mycket skada på dina luftvägar och lungor. 

Men eftersom KOL ibland kan orsakas av andra faktorer, såsom genetik och lunginfektioner hos barn, är det inte alltid lätt att förhindra varje enskilt fall. 

Oavsett omständigheterna kan en tidig diagnos och lämplig behandlingsregim för dina behov förhindra ytterligare skador på lungorna.

Hur man behandlar KOL

Tyvärr finns det inget botemedel mot KOL, eftersom lungskador som redan har inträffat inte kan reverseras. Men sjukdomen kan hanteras och behandlad för att förhindra ytterligare skador och förbättra dina symtom och livskvalitet. 

De behandlingar du behöver beror på ditt stadium av KOL och hur KOL påverkar dig. 

 

KÄLLOR

American Lung Association - Lär dig mer om KOL.

ASK - Rökning och andningssjukdomar

BMJ Best Practice - Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL)

British Lung Foundation - Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) -statistik

British Thoracic Society - KOL

Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR, Tsai SH, Liao XM, Yu CH, Yang SC, Wang JD. Livslängd (LE) och förlust av LE för patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom. Respir Med. 2020 Okt; 172: 106132. doi: 10.1016 / j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29 augusti. PMID: 32905891.

HHS - Hälsokonsekvenser av rökning, Kirurgens allmänna faktablad. 

Josephs L, Culliford D, Johnson M, et al. Förbättrade resultat hos ex-rökare med KOL: en brittisk observationskohortstudie för primärvård. European Respiratory Journal Maj 2017, 49 (5) 1602114; DOI: 10.1183 / 13993003.02114-2016

Lamprecht B, McBurnie MA, Vollmer WM, et al. KOL hos aldrig rökare: resultat från den befolkningsbaserade bördan av obstruktiv lungsjukdom. Bröst. 2011;139(4):752-763. doi:10.1378/chest.10-1253

NHS - Kronisk obstruktiv lungsjukdom - orsaker

TREVLIG - Kronisk obstruktiv lungsjukdom hos vuxna

Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, et al. American College of Physicians; American College of Bröstläkare; American Thoracic Society; European Respiratory Society. Diagnos och hantering av stabil kronisk obstruktiv lungsjukdom: en klinisk praxisuppdatering från American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society och European Respiratory Society. Ann Intern Med.

Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Livslängd och år av liv förlorat vid kronisk obstruktiv lungsjukdom: resultat från NHANES III uppföljningsstudie. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009;4:137-148. doi:10.2147/copd.s5237

Smith BM, Kirby M, Hoffman EA, et al. Förening av dysanaps med kronisk obstruktiv lungsjukdom bland äldre vuxna. JAMA. 2020;323(22):2268–2280. doi:10.1001/jama.2020.6918 

WHO - Kroniska luftvägssjukdomar - orsaker till KOL