Diagnos

Det finns inget enda test för astmadiagnos. Din läkare kommer att:

  • fråga om symtomen
  • fråga om allmän hälsa, inklusive om du (eller andra familjemedlemmar) har allergier som eksem eller hösnuva etc.
  • göra en fysisk undersökning (t.ex. lyssna på bröstet)
  • överväga andra möjliga orsaker till symtomen
  • ordna ett spirometritest (för vuxna och barn från 6 år).

Hur bra lungorna fungerar (lungfunktion) testas med en spirometer. Du blåser in i ett rör så kraftigt och så länge du kan. Spirometern mäter mängden luft som trycks genom röret, liksom lungkapacitet och andra parametrar.

Luftflödet kan också variera hos friska människor (t.ex. när någon är förkyld, kanske lungorna inte fungerar lika bra som vanligt). Men personer med astma har en mycket större skillnad än friska människor mellan hur deras lungor fungerar som bäst och som värst.

De flesta barn över 6 år kan göra detta astmatest. Om du eller ditt barn har förkylning eller influensa, bör spirometri upprepas senare när du mår bra.

Läkaren kommer att leta efter tecken på tillstånd som ofta följer med astma såsom rinit (näsinflammation), bihåleinflammation (inflammation i bihålorna), näspolyper (slemfyllda säckar i näsan), eksem eller dermatit (hud irritation).

Ibland behöver läkaren göra andra tester:

  • Allergitester, antingen hud eller blod
  • Ett test för att se hur dina luftvägar reagerar på träning
  • Tester för andra tillstånd, såsom gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) eller obstruktiv sömnapné
  • Ett test för sinus sjukdom
  • En röntgen eller ett elektrokardiogram för att kontrollera tecken på separat lung- eller hjärtsjukdom
  • Utandad kväveoxid (FeNO) test för att mäta lunginflammation

Vad betyder det?

Fysisk undersökning

Läkaren kommer att titta på dina öron, ögon, näsa, hals, hud, bröst och lungor. För att utesluta andra möjliga tillstånd - såsom luftvägsinfektion eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) - din läkare kommer att ställa frågor om dina tecken och symtom och om andra hälsoproblem. Denna undersökning kan inkludera ett lungfunktionstest för att upptäcka hur bra du andas ut luft från dina lungor. Du kan också behöva röntgen av dina lungor eller bihålor.

Lungfunktionstest

För att se hur bra dina lungor fungerar, hur mycket luft rör sig in och ut när du andas.

spirometri

Detta är ett test för att bekräfta astma. Du kommer att ta ett djupt andetag och sedan andas ut kraftigt i ett munstycke som är anslutet till en enhet, kallad spirometer. Detta test uppskattar minskningen av dina luftrör genom att kontrollera hur mycket luft du kan andas ut efter ett djupt andetag och hur snabbt du kan andas ut.

Toppflöde

A toppflödesmätare är en enkel, liten handhållen enhet som mäter hur hårt du kan andas ut. Under testet andas du in så djupt som möjligt och blåser sedan in i enheten så hårt och snabbt som möjligt. Lägre än vanliga toppflödesavläsningar är ett tecken på att dina lungor kanske inte fungerar lika bra och att din astma kan bli värre. Om du diagnostiseras med astma kan du använda en toppflödesmätare hemma för att spåra ditt tillstånd.

Lungfunktionstester görs ofta före och efter att ha tagit ett läkemedel som kallas en luftrörsvidgare, såsom salbutamol / albuterol, för att öppna dina luftvägar (reversibilitetstest). Om din lungfunktion förbättras efter inandning av en bronkdilaterare är det troligt att du har astma.

Röntgen

En kista Röntgen eller ett CT skanning av dina lungor kan identifiera abnormiteter eller sjukdomar som kan orsaka eller förvärra andningsproblem (t.ex. infektion).

Utandad kväveoxidtestning - FeNO

Vi andas ut lite kväveoxid (NO). Men för mycket kväveoxid är en indikator på lunginflammation, det underliggande tillståndet för astma. Att mäta kväveoxidnivåer i din andedräkt (FeNO eller fraktionerad utandad kväveoxid) kan vara användbar vid testning och övervakning av astma. Det icke-invasiva testet innebär att andas in i en maskin som detekterar FeNO-nivåer; det kan enkelt utföras av patienter i alla åldrar.

Metakolin test

Metakolin, vid inandning, kommer att orsaka mild förträngning av dina luftvägar. Om du reagerar på metakolin har du troligen astma. Detta test kan användas även om ditt initiala lungfunktionstest är normalt.

Provokationstest

Är ett provocerande test för motion och förkylning av astma. I dessa tester mäts din luftvägshinder före och efter att du utför kraftig fysisk aktivitet eller tar flera andetag kall luft.

Allergitest

Allergitester kan utföras med ett hudtest eller blodprov. Allergitester kan identifiera ett brett spektrum av allergener. Om viktiga allergiutlösare identifieras kan detta leda till en rekommendation för allergenimmunterapi.