Kära patienter,

Vi vill ge dig lite information om ämnet allergi och COVID-19 vaccination. Som du antagligen har lärt dig av media har allvarliga allmänna reaktioner inträffat i mycket sällsynta fall strax efter vaccination med de två för närvarande tillgängliga mRNA COVID-19 vacciner från företagen Bion-tech / Pfi zer och Moderna. Den brittiska hälsovårdsverket utfärdade därför en tillfällig rekommendation att utesluta patienter med ”allvarliga allergier” eller ”anafylaxi” från vaccination. Detta har lett till tvetydigheter internationellt och även i Tyskland.

I princip kan allergiska eller anafylaktiska reaktioner förekomma i mycket sällsynta fall (1 fall per 100,000 1 till XNUMX miljon vaccinationer) med alla vaccinering (inte bara mot COVID-19). Detta kan orsakas antingen av vaccinet i sig eller av hjälpämnen / tillsatser i vaccinet.

Det finns inga bevis för ökad risk (jämfört med den normala befolkningen) associerad med COVID-19 vaccination med godkända vacciner för patienter med följande sjukdomar i den allergiska / atopiska gruppen:

- Atopiskt eksem (neurodermatit)
- Urtikaria (nässelfeber) / angioödem
- Rhinoconjunctivitis allergica (hösnuva)
- Bronkialastma (men astma bör kontrolleras väl vid vaccinationstidpunkten)
- Näspolyper
- Matallergi (speciellt inga problem för kycklingäggproteinallergiker, eftersom det inte finns något
protein från kycklingägg i vaccinet Biontech eller Moderna)
- Allergi mot insektsgift
- Smärtstillande intolerans
- Antibiotisk allergi
- Kontaktallergi (t.ex. nickel, doft eller konserveringsallergi)

En speciell undersökning (hud- eller blodprov) före vaccination krävs inte för de patientgrupper som anges här.

Kontakta din läkare om följande är känt i ditt fall:

- Allvarlig allergisk reaktion mot tidigare icke-COVID 19 vaccination.
- Allvarlig allergisk reaktion efter medicinering (särskilt laxerande lösningar) eller injektioner
- Allvarlig allergisk reaktion efter läkemedel och känd mastocytos
- Allvarlig allergisk reaktion av okänd orsak

Allvarlig allergisk reaktion betyder plötslig förekomst av hudsymtom med andfåddhet och / eller cirkulationsreaktion, som har krävt omedelbar medicinsk behandling. I det här fallet rekommenderar vi tidigare allergisk förtydligande (bedömning av en allergists individuella situation) innan COVID-19 vaccination och / eller vaccination i ökad risk. Detta inkluderar en 30 minuters uppföljning. (En nödsats inkl. Adrenalinpenna måste finnas på plats).

Observera att ingredienserna i vaccinlösningarna inte finns som testade allergener.

Patienter med en tidigare känd allvarlig allergisk reaktion på ingredienserna i vaccinet eller på den första COVID19 vaccination får inte vaccineras.

Bland annat kan följande ingredienser spela en roll:
Polyetylenglykol (= makrogol)
Trometamin / trometamol

Här är lite mer information om kompletterande terapier:

  • Patienter som får behandling för ovanstående sjukdomar (inklusive antikroppsterapier såsom Xolair®, Dupixent®, Nucala®, Fasenra®) kan vaccineras. För närvarande rekommenderas att det går ungefär en vecka mellan behandling och vaccination.
  • A ett intervall på minst en vecka bör upprätthållas mellan administrering av subkutan hyposensibilisering / specifik immunterapi (SCIT) och COVID19 vaccination, som med alla andra vaccinationer. Klinisk erfarenhet av samtidig vaccination (t.ex. med Biontech eller Moderna vaccin) och SLIT-behandling har inte dokumenterats för många allergenimmunterapeutika. För att skilja möjliga reaktioner på grund av COVID-19 vaccination från reaktioner på grund av SLIT, enligt allergologisk erfarenhet, bör SLIT pausas minst 1-2 dagar efter COVID-19 vaccination.
  • Vid en terapi med immunsuppressiva medel (t.ex Ciklosporin) Du bör prata med din läkare i förväg. Det verkar inte finnas någon speciell risk med denna terapi. Vaccinationen kan dock vara mindre effektiv.

Källa: 1 Worm M et al. Anafylaksi-Risiko bei Covid-19 Impfung - Empfehlungen für das praktische Management. MMW Fortschr Med. 2021 jan; 163 (1): 48-52; 2 Klimek L et al. Allvarliga allergiska reaktioner efter COVID-19-Vaccination med Pfizer / BioNTech-vaccinet i Storbritannien och USA Positionsuttalande från de tyska allergologiska föreningarna AeDA, DGAKI och GPA. Allergo Journal International 2021; i pressen; 3 Kleine-Tebbe et al. Schwere allergische Reaktionen auf die Covid-19-Impfung - Stellungnahme und praktische Konsequenzen. Allergologie, Jahrgang 44, Nr. 1/2021, S. 7-8